เป็นเริมบ่อย ควรตรวจอะไรเพิ่มเติมไหม? มีโรคแฝงหรือเปล่า?

เริมเป็นซ้ำบ่อยผิดปกติหรือเปล่า?

แม้โรคเริม (Herpes Simplex Virus – HSV) จะสามารถ “กำเริบซ้ำ” ได้ในคนที่เคยติดเชื้อแล้ว แต่หากคุณมีอาการบ่อยเกินไป เช่น มากกว่า 6 ครั้ง/ปี หรือแผลรุนแรง หายช้า และลุกลามผิดปกติ
นั่นอาจเป็นสัญญาณว่า…
ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอาจมีปัญหา

อาการที่ควรเริ่มกังวล

• เริมกำเริบบ่อยกว่าปีละ 6 ครั้ง
• แผลหายช้ากว่า 10 วัน หรือเกิดหนอง
• แผลใหญ่ขึ้นทุกครั้ง หรือเจ็บมากผิดปกติ
• เริมกำเริบหลายจุดพร้อมกัน
• รู้สึกอ่อนเพลียเรื้อรัง หรือน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ

ตรวจอะไรได้บ้างเมื่อต้องการหาสาเหตุ?

1. ตรวจภูมิคุ้มกันพื้นฐาน (CBC, CD4, IgG/IgM)
   • ประเมินระดับภูมิคุ้มกันโดยรวมว่ามีภาวะบกพร่องหรือไม่
     
2. ตรวจหาโรคเรื้อรังหรือแฝง
   • เช่น HIV, เบาหวาน, ไวรัสตับอักเสบ, หรือภาวะลูปัส (SLE)
     
3. ตรวจหาเชื้อ HSV โดยตรง (PCR หรือ IgM HSV)
   • หากยังไม่เคยวินิจฉัยแน่ชัดว่าเริม หรือไม่แน่ใจว่าเป็นชนิดใด (HSV-1 หรือ HSV-2)
     
4. ตรวจฮอร์โมน (กรณีผู้หญิง)
   • หากเริมกำเริบช่วงรอบเดือน อาจเกี่ยวกับสมดุลฮอร์โมนเพศ
     
5. ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร
   • เพื่อวางแผนการใช้ยาป้องกัน (Suppressive therapy) และประเมินปัจจัยอื่น

เมื่อไรควรใช้ยาต้านไวรัสแบบป้องกัน?

เหมาะกับผู้ที่…

• เป็นเริมซ้ำบ่อย (≥6 ครั้ง/ปี)
• มีคู่นอนที่ยังไม่เคยติดเชื้อ และต้องการลดความเสี่ยง
• เป็นเริมที่อวัยวะเพศและมีอาการรุนแรงทุกครั้ง
• ต้องรักษาโรคที่กดภูมิคุ้มกัน เช่น เคมีบำบัด, ยาสเตียรอยด์

สิ่งที่ไม่ควรทำ

• 🚫 ปล่อยให้เริมกำเริบบ่อยโดยไม่วางแผนดูแล
• 🚫 ใช้ยาทาอย่างเดียวโดยไม่รู้ต้นตอของปัญหา
• 🚫 ปกปิดอาการเริมกับแพทย์หรือเภสัชกร
• 🚫 ซื้อยาต้านไวรัสกินเองโดยไม่ตรวจค่าการทำงานของไต

คำแนะนำเสริม

หากคุณรู้สึกว่าแผลเริม “เริ่มไม่ปกติ” เช่น ใหญ่ขึ้น เจ็บขึ้น หรือมากขึ้น
ควรรีบพบแพทย์เพื่อ ตรวจเพิ่มเติมอย่างละเอียด
และสามารถ ปรึกษาด้านยา หรือเภสัชกรได้ที่ร้านขายยาคุณภาพ เพื่อเริ่มแผนดูแลระยะยาว

อ่านเพิ่มเติม:[แผลเริมแตกแล้วต้องทำอย่างไร? ห้ามปล่อยไว้เฉย ๆ]

ข้อมูลอ้างอิง (References):

1. CDC. Recurrent Herpes and Evaluation Guidelines. cdc.gov
2. Mayo Clinic. Frequent cold sores: What to investigate. mayoclinic.org
3. NHS. When to see a doctor about recurring herpes. nhs.uk

เรียบเรียงข้อมูลโดย  www.chulalakpharmacy.com