ยา Duloxetine (ดูล็อกซีทีน) ข้อมูล ข้อบ่งใช้ ผลข้างเคียง

Duloxetine (ดูล็อกซีทีน) หรือที่รู้จักกันในชื่อทางการค้า Cymbalta (ซิมบัลตา)  เป็นยาต้านเศร้าในกลุ่มเอสเอ็นอาร์ไอ (SNRIs) ออกฤทธิ์โดยช่วยปรับสมดุลของสารเซโรโทนินและนอร์อิพิเนฟรินในสมอง ซึ่งจะส่งผลต่อระดับอารมณ์และความเจ็บปวดของผู้ป่วย นำมาใช้รักษาภาวะซึมเศร้าในผู้ใหญ่ ใช้รักษาโรควิตกกังวลในผู้ใหญ่และเด็กอายุ 7 ปีขึ้นไป ใช้บรรเทาอาการปวดของเส้นประสาทที่มีสาเหตุมาจากเบาหวาน รวมทั้งอาจใช้รักษาอาการปวดเรื้อรังอื่น ๆ เช่น โรคข้ออักเสบ อาการปวดหลัง และโรคไฟโบมัยอัลเจีย เป็นต้น

ข้อบ่งใช้ยา Duloxetine

Duloxetine (ดูล็อกซีทีน) มักจะใช้เพื่อรักษาโรคดังต่อไปนี้

• โรคซึมเศร้าแบบเมเจอร์ (Major depressive disorder) ในผู้ใหญ่
• โรควิตกกังวล (Anxiety disorder) ในผู้ใหญ่และเด็กที่อายุอย่างน้อย 7 ปี
• โรคไฟโบรมัยอัลเจีย (Fibromyalgia)
• อาการปวดกล้ามเนื้อหรือข้อต่อเรื้อรัง เช่น ที่บริเวณหลังส่วนล่าง อาการปวดจากข้อเสื่อม (osteoarthritis pain)
• อาการปวดเนื่องจากความเสียหายที่เส้นประสาท ในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวาน หรือโรคเส้นประสาทเหตุเบาหวาน (diabetic neuropathy)

คำเตือนในการใช้ยา Duloxetine

• แจ้งให้แพทย์ทราบก่อนใช้ยาหากมีประวัติแพ้ยา Duloxetine หรือส่วนประกอบของยาชนิดนี้ รวมถึงการแพ้ยาชนิดอื่น ๆ
• หากเคยมีประวัติป่วยด้วยโรคทางจิตเวช โรคไบโพลาร์ ภาวะซึมเศร้า ปัญหาเกี่ยวกับเลือด ความดันโลหิตสูง โรคไต โรคตับ โรคต้อหินมุมปิด โรคลมชักหรืออาการชัก รวมถึงความคิดฆ่าตัวตาย ควรแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนใช้ยา
• ห้ามใช้ยา Duloxetine ภายในเวลา 5 วันก่อนหรือ 14 วันหลังจากการใช้ยาต้านเศร้ากลุ่มเอ็มเอโอไออย่างลีเนโซลิดและเซเลกิลีน เนื่องจากอาจเกิดปฏิกิริยาที่ทำให้เกิดอันตรายต่อผู้ป่วยได้
• ผู้ป่วยที่เป็นผู้สูงอายุมักไวต่อผลข้างเคียงจากการใช้ยา โดยอาจมีอาการเลือดออก เวียนศีรษะ อ่อนเพลีย สูญเสียสมดุลในร่างกายและสมดุลของเกลือแร่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะ จึงควรปรึกษาแพทย์อย่างละเอียดก่อนใช้ยาเสมอ
• หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ การใช้สารเสพติด การขับรถ การใช้เครื่องจักร หรือการทำกิจกรรมที่ต้องอาศัยความตื่นตัวในระหว่างที่ใช้ยา จนกว่าจะแน่ใจว่ายานี้ไม่ทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เป็นอันตราย เนื่องจากยา Duloxetine อาจส่งผลให้มีอาการวิงเวียนหรือง่วงซึมได้
• สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน การใช้ยานี้อาจส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือด จึงควรตรวจเลือดอย่างสม่ำเสมอ รวมทั้งเปลี่ยนแปลงการออกกำลังกายและการรับประทานอาหารให้เหมาะสมด้วย
• หากผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด ควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาและผลิตภัณฑ์ที่บริโภคอยู่
• เด็กที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยา เพราะยาชนิดนี้อาจทำให้รู้สึกเบื่ออาหารและมีน้ำหนักตัวลดลง
• สำหรับสตรีมีครรภ์ ควรใช้ยาชนิดนี้เมื่อจำเป็นเท่านั้น เนื่องจากยาอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ โดยทารกที่คลอดออกมาอาจมีปัญหาเรื่องการรับประทานอาหาร การหายใจ ทั้งยังอาจมีอาการชัก กล้ามเนื้อแข็ง หรือร้องไห้อย่างต่อเนื่อง
• ผู้ที่กำลังวางแผนมีบุตร ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงในการใช้ยา และควรปรึกษาแพทย์ในทันทีหากตั้งครรภ์หรือสงสัยว่าตนเองตั้งครรภ์ในระหว่างที่ใช้ยา
• หากอยู่ในช่วงให้นมบุตร ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความปลอดภัยในการใช้ยาด้วย เนื่องจากยาชนิดนี้สามารถส่งผ่านทางน้ำนมและทำให้เกิดผลข้างเคียงต่อบุตรได้

ปริมาณการใช้ยา Duloxetine

• ภาวะซึมเศร้า

ตัวอย่างการใช้ยา Duloxetine เพื่อรักษาภาวะซึมเศร้า

ผู้ใหญ่ รับประทานยาเริ่มต้นครั้งละ 20-30 มิลลิกรัม วันละ 2 ครั้ง หรือครั้งละ 60 มิลลิกรัม วันละ 1 ครั้ง และเพิ่มปริมาณยา 30 มิลลิกรัม/วัน หลังจากผ่านไป 1 สัปดาห์ ปริมาณยาสูงสุดไม่เกิน 120 มิลลิกรัม/วัน

• โรควิตกกังวล

ตัวอย่างการใช้ยา Duloxetine เพื่อรักษาโรควิตกกังวล

ผู้ใหญ่ รับประทานยาปริมาณ 30 หรือ 60 มิลลิกรัม/วัน วันละ 1 ครั้ง ปริมาณยาสูงสุดไม่เกิน 120 มิลลิกรัม/วัน

• โรคเส้นประสาทที่เกิดจากเบาหวาน

ตัวอย่างการใช้ยา Duloxetine เพื่อรักษาโรคเส้นประสาทที่เกิดจากเบาหวาน

ผู้ใหญ่ รับประทานยาปริมาณ 60 มิลลิกรัม/วัน วันละ 1 ครั้ง ปริมาณยาสูงสุดไม่เกิน 120 มิลลิกรัม/วัน โดยแบ่งรับประทานวันละ 2 ครั้ง

• โรคไฟโบรมัยอัลเจีย

ตัวอย่างการใช้ยา Duloxetine เพื่อรักษาโรคไฟโบรมัยอัลเจีย

ผู้ใหญ่ รับประทานยาปริมาณ 30 มิลลิกรัม/วัน วันละ 1 ครั้ง สามารถเพิ่มปริมาณยาเป็น 60 มิลลิกรัม/วัน ได้ หลังผ่านไป 1 สัปดาห์

ผลข้างเคียงยา Duloxetine

• คลื่นไส้
• ปากแห้ง
• ท้องผูก
• เบื่ออาหาร
• เหนื่อยล้า
• ง่วงซึม
• เหงื่อออกมากขึ้น
• วิงเวียนหรือหน้ามืด

ผลข้างเคียงที่กล่าวมาข้างต้น อาจไม่ได้เกิดกับทุกคน หรือบางคนอาจมีอาการอื่นนอกเหนือจากนี้ หากคุณมีข้อสงสัยใดๆ เกี่ยวกับผลข้างเคียง โปรดปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกร

ปฏิกิริยากับอาการโรคอื่น

Duloxetine อาจส่งผลให้อาการโรคของคุณแย่ลง หรือส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา โปรดแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบถึงสภาวะโรคของคุณก่อนใช้ยาเสมอ

โรคที่อาจมีปฏิกิริยากับยานี้ ได้แก่

• โรคตับหรือโรคไต
• อาการชักหรือโรคลมชัก (epilepsy)
• อาการเลือดออกหรือลิ่มเลือดผิดปกติ
• ความดันโลหิตสูง
• โรคต้อหินมุมแคบ
• โรคอารมณ์สองขั้ว (Bipolar disorder) หรือภาวะคลุ้มคลั่งและซึมเศร้า
• เคยใช้ยาในทางที่ผิด หรือมีความคิดอยากฆ่าตัวตาย

การใช้ยา Duloxetine

• ใช้ยาตามฉลากและปฏิบัติตามคำสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด หากมีข้อสงสัยควรสอบถามแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยาเสมอ
• รับประทานยาโดยกลืนยาทั้งเม็ด ห้ามหัก บด หรือเคี้ยวยา
• ห้ามแบ่งยารับประทานร่วมกับผู้อื่น
• ห้ามใช้ยาในปริมาณมากหรือน้อยกว่าที่แพทย์แนะนำหรือตามที่ฉลากระบุไว้ และห้ามใช้ยานานเกินกว่าระยะเวลาที่กำหนด
• รับประทานยา Duloxetine ได้ทั้งพร้อมมื้ออาหารหรือในขณะท้องว่าง
• หากผู้ป่วยลืมรับประทานยา ให้รับประทานทันทีที่นึกขึ้นได้ หากใกล้กับเวลาที่ต้องใช้ยาในรอบถัดไป ให้ข้ามไปใช้ยารอบต่อไป โดยไม่ต้องเพิ่มปริมาณยา
• ผู้ป่วยมักมีอาการดีขึ้นหลังจากใช้ยาประมาณ 1-4 สัปดาห์ แต่ห้ามหยุดใช้ยาโดยไม่ได้รับคำสั่งจากแพทย์
• ระหว่างใช้ยา Duloxetine หากผู้ป่วยต้องใช้ยาต้านการอักเสบชนิดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ หรือ NSAIDs เพื่อลดอาการปวด ข้ออักเสบ ไข้ หรืออาการบวม ควรรีบปรึกษาแพทย์ เนื่องจากผู้ป่วยอาจมีอาการฟกช้ำหรือมีเลือดออกได้ง่าย
• เก็บรักษายาในอุณหภูมิห้อง ให้ห่างจากความร้อน แสงแดด และความชื้น ห้ามเก็บในห้องน้ำ และควรเก็บยาให้พ้นจากมือเด็กและสัตว์เลี้ยง

แหล่งข้อมูลอ้างอิง:
– web hellokhunmor
– web pobpad,
เรียบเรียงข้อมูลโดย: CHULALAKPHARMACY.COM