Dutasteride และ Finasteride เป็นยาสองชนิดหลักที่ใช้รักษาภาวะผมร่วงจากพันธุกรรมในผู้ชาย (Androgenetic Alopecia) โดยมีกลไกการทำงานที่คล้ายกันคือการยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ 5-alpha reductase ซึ่งเป็นกุญแจสำคัญในการสร้างฮอร์โมน Dihydrotestosterone (DHT) แต่มีความแตกต่างในด้านประสิทธิภาพและความแรงของการออกฤทธิ์ที่ทำให้ผลลัพธ์ต่างกันครับ/ค่ะ
กลไกการออกฤทธิ์และประสิทธิภาพ
คุณสมบัติ | Finasteride 1 mg | Dutasteride 0.5 mg |
---|---|---|
กลุ่มเอนไซม์ที่ยับยั้ง | ยับยั้งเอนไซม์ 5-alpha reductase ชนิดที่ 2 (Type 2) เป็นหลัก | ยับยั้งเอนไซม์ 5-alpha reductase ทั้งชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 (Type 1 & 2) |
ความแรงในการยับยั้ง DHT | ลดระดับ DHT ในเลือดได้ประมาณ 70% | ลดระดับ DHT ในเลือดได้มากกว่า 90% |
ค่าครึ่งชีวิต (Half-life) | สั้นกว่า (ประมาณ 5-8 ชั่วโมง) | ยาวกว่ามาก (ประมาณ 3-5 สัปดาห์) |
ประสิทธิภาพโดยรวม | ได้รับการรับรองและใช้เป็นยามาตรฐานด่านแรก (First-line) | มีประสิทธิภาพสูงกว่า ในการเพิ่มจำนวนเส้นผมและความหนาของเส้นผม เนื่องจากยับยั้ง DHT ได้มากกว่า [1] |
ส่งออกไปยังชีต
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
ทั้ง Dutasteride และ Finasteride มีผลข้างเคียงที่คล้ายกันเนื่องจากกลไกการทำงานเดียวกัน โดยส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับระบบเพศและพบได้ในเปอร์เซ็นต์ที่ต่ำ (ประมาณ 1-3%):
- ผลข้างเคียงทางเพศ: ความต้องการทางเพศลดลง, การแข็งตัวของอวัยวะเพศผิดปกติ, การหลั่งน้ำอสุจิลดลง
- ผลข้างเคียงอื่นๆ: หน้าอกขยายและเจ็บ (Gynecomastia)
ข้อสังเกต: เนื่องจาก Dutasteride มีความแรงในการยับยั้ง DHT ที่สูงกว่า จึงอาจมีผู้ป่วยบางรายที่มีโอกาสเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่าได้ แม้ว่าโดยรวมแล้วทั้งสองชนิดมักจะมีความทนต่อยาที่ใกล้เคียงกันก็ตาม [2]
ข้อควรระวังและคำแนะนำเพิ่มเติม
- สตรีและเด็ก: ห้ามใช้ทั้ง Dutasteride และ Finasteride โดยเด็ดขาด โดยเฉพาะสตรีมีครรภ์ เนื่องจากอาจทำให้ทารกในครรภ์เพศชายมีความพิการได้
- การเริ่มต้นการรักษา: Finasteride มักเป็นตัวเลือกแรกที่แพทย์แนะนำ เนื่องจากมีการศึกษาและใช้งานมานานกว่า แต่หากผลลัพธ์ไม่เป็นที่น่าพอใจ แพทย์อาจพิจารณาเปลี่ยนเป็น Dutasteride
- การปรึกษาแพทย์: ไม่ควรซื้อยาเหล่านี้มาใช้เอง ควรปรึกษาแพทย์ผิวหนังหรือแพทย์เฉพาะทางเท่านั้นเพื่อรับการวินิจฉัยและติดตามผลอย่างใกล้ชิด
อาหารเสริมที่ช่วยบำรุง ดูแล หรือป้องกัน
- ซิงค์ (Zinc): แร่ธาตุสำคัญที่ช่วยในการทำงานของเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการสร้างเทสโทสเตอโรน และมีส่วนช่วยรักษาสุขภาพเส้นผมโดยรวม
- ซอว์ ปาล์มเมตโต (Saw Palmetto): เป็นสมุนไพรธรรมชาติที่บางงานวิจัยพบว่ามีคุณสมบัติในการยับยั้งเอนไซม์ 5-alpha reductase เช่นเดียวกับยา แต่มีความอ่อนโยนกว่า
- ไบโอติน (Biotin): วิตามินบีที่จำเป็นต่อการบำรุงโครงสร้างของเคราติน ซึ่งเป็นโปรตีนหลักของเส้นผมและเล็บ

“ข้อมูลในบทความนี้เป็นเพียงความรู้เบื้องต้น ไม่สามารถใช้ทดแทนการปรึกษาและวินิจฉัยจากแพทย์หรือเภสัชได้ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้งเมื่อใช้ยา หรือมีปัญหาสุขภาพ”
แหล่งข้อมูลอ้างอิง
- Olsen, E. A., et al. (2006). The effect of finasteride and dutasteride on male pattern hair loss. Journal of the American Academy of Dermatology, 55(4), 629-635.
- Zhou, M., et al. (2019). The efficacy and safety of dutasteride compared with finasteride in treating male androgenetic alopecia: a systematic review and meta-analysis. Clinical Drug Investigation, 39(12), 1195-1206.
เรียบเรียงโดย (Compiled by) : www.chulalakpharmacy.com