Escitalopram (เอสซิตาโลแพรม) ข้อบ่งใช้ และข้อควรระวัง

เป็นยาต้านเศร้าในกลุ่มเอสเอสอาร์ไอ (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors: SSRI) ที่ออกฤทธิ์ช่วยปรับสมดุลของสารเซโรโทนินในสมอง  ทำให้ผู้ที่ได้รับยามีความรู้สึกเป็นบวกกับตัวเอง  โดยปกติแล้วก็จะมีหลายแบรนด์ที่แพทย์เลือกใช้ เช่น Lexapro®, Cipralex®, Seroplex® (ขึ้นอยู่กับประเทศ)
       
ข้อบ่งใช้ (Indications):

1. โรคซึมเศร้า (Major Depressive Disorder – MDD)
2. โรควิตกกังวลทั่วไป (Generalized Anxiety Disorder – GAD)
3. โรคแพนิค (Panic Disorder)
4. โรคย้ำคิดย้ำทำ (Obsessive-Compulsive Disorder – OCD) (off-label)
5. Social Anxiety Disorder, PTSD (บางกรณี – off-label)

กลไกการออกฤทธิ์ (Mechanism of Action):

• Escitalopram เป็น S-enantiomer ของ citalopram ซึ่งมีฤทธิ์มากกว่า
• ทำงานโดย ยับยั้งการดูดกลับ (reuptake) ของ serotonin (5-HT) ที่ปลายประสาทก่อน (presynaptic neuron)
• ทำให้ระดับ serotonin ในสมองเพิ่มขึ้น → ปรับสมดุลอารมณ์และลดอาการวิตกกังวล

ปริมาณการใช้ยา Escitalopram เพื่อรักษาโรคซึมเศร้า

ขนาดยาโดยทั่วไป:

·        เริ่มต้น: 10 มก. วันละครั้ง

·        อาจเพิ่มเป็น 20 มก./วัน หากจำเป็น (ภายใต้คำแนะนำแพทย์)

·        ควรรับประทานต่อเนื่องอย่างน้อย 4–6 สัปดาห์ จึงจะเริ่มเห็นผลเต็มที่

        (ปริมาณและระยะเวลาในการใช้ยาขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ผู้รักษา)

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย:

ข้อดีของ Escitalopram:

• เป็น SSRI ที่ออกฤทธิ์เฉพาะเจาะจงสูง
• มีอัตราการเกิดผลข้างเคียงต่ำกว่ายาในกลุ่มเดียวกัน
• เหมาะกับผู้ป่วยที่ไวต่อผลข้างเคียงของ SSRIs ตัวอื่น
• มีฤทธิ์ทั้งต้านซึมเศร้าและลดความวิตกกังวลดีเยี่ยม

อย่างไรก็ตามการที่ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าจะรับการรักษาด้วยยา Escitalopram  ความอยู่ภายใต้การวินิจฉัยของแพทย์อย่างเคร่งครัด

แหล่งข้อมูลอ้างอิง:
– pobpad.com
– Haamor.com
– โรงพยาบาลมนารมย์ – ยาต้านเศร้ารักษาโรคซึมเศร้าได้อย่างไร
– คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี – โรคซึมเศร้าโดยละเอียด
เรียบเรียงข้อมูลโดย: CHULALAKPHARMACY.COM