ทำไมใช้ Finasteride ช่วงแรกผมถึงร่วง

คุณไม่ต้องกังวลครับ อาการผมร่วงช่วงแรกจากการใช้ยา Finasteride เป็นเรื่องปกติที่เกิดขึ้นได้เช่นเดียวกับ Minoxidil เรียกว่า “Shedding Phase” ครับ แต่มักจะรุนแรงน้อยกว่าและเจอได้น้อยกว่า Minoxidil

คำตอบสั้นๆ (Direct Answer): การที่ผมร่วงช่วง 1-2 เดือนแรก เกิดจากการที่ยา Finasteride ไปลดฮอร์โมน DHT ทำให้รากผมที่เคยถูก DHT กดทับจนลีบเล็กและอ่อนแอ (Miniaturized Hair) หลุดร่วงออกไป เพื่อเปิดทางให้ “ผมเส้นใหม่” ที่หนากว่าและแข็งแรงกว่างอกขึ้นมาแทนที่ครับ เป็นการ “ผลัดผมเก่าทิ้ง เพื่อสร้างผมใหม่” ครับ

ผมสรุปข้อมูลเชิงลึกในรูปแบบ บทความข้อมูลยา (Drug Article) หัวข้อหลัก (รวมชื่อยา)

• รายละเอียด
  • เป็นภาวะที่ผู้ใช้ยา Finasteride บางรายต้องเผชิญในช่วง 1-3 เดือนแรก โดยเส้นผมเดิมที่ดูบางๆ จะหลุดร่วงมากขึ้นชั่วคราว ถือเป็นสัญญาณบวกว่ารากผมกำลังตอบสนองต่อยา
• กลไกการออกฤทธิ์
  • Reset วงจรผม: ยาจะไปยับยั้งเอนไซม์ 5-alpha reductase ลดระดับ DHT ที่หนังศีรษะ เมื่อรากผมหลุดพ้นจากฤทธิ์ของ DHT รากผมจะกลับมาทำงานเต็มที่และรีเซ็ตวงจรชีวิตใหม่
  • ดันของเก่าออก: รากผมจะเร่งผลักเส้นผมเดิมที่อยู่ในระยะพัก (Telogen) และเส้นผมที่ฝ่อลีบ (Miniaturized) ให้หลุดออก เพื่อเริ่มสร้างเส้นผมใหม่ระยะเจริญเติบโต (Anagen) ที่มีคุณภาพดีกว่าขึ้นมาแทน
    

5 ขั้นตอนง่ายๆ เพื่อรับมือช่วงผมร่วง (Immediate Steps)

1. อดทนและไปต่อ: ท่องไว้ว่า “ยิ่งร่วง ยิ่งขึ้นใหม่แข็งแรงกว่าเดิม” ห้ามหยุดยาเด็ดขาด
2. สังเกตเส้นผม: ผมที่ร่วงมักจะเป็นเส้นเล็กๆ บางๆ (Vellus hair) ซึ่งเป็นผมที่ไม่แข็งแรงอยู่แล้ว
3. กินยาให้ตรงเวลา: ความสม่ำเสมอสำคัญที่สุดสำหรับ Finasteride เพื่อคุมระดับ DHT ให้ต่ำตลอดเวลา
4. ถ่ายรูปเปรียบเทียบ: ควรถ่ายรูปทุกเดือน เพราะเราดูหน้ากระจกทุกวันอาจไม่เห็นความต่าง (ผลลัพธ์ที่ชัดเจนจะมาในเดือนที่ 6-12)
5. ลดความเครียด: ความเครียดจะยิ่งซ้ำเติมให้ผมร่วง ฮอร์โมน Cortisol จะไปกวนการทำงานของรากผม
   
   

• อาหารเสริมที่ช่วยบำรุง ดูแล หรือป้องกัน
  • Zinc (สังกะสี): ช่วยลดการอักเสบของรากผมและเสริมฤทธิ์การยับยั้ง DHT ได้เล็กน้อย
  • Biotin: ช่วยสร้างเคราตินให้โครงสร้างผมใหม่แข็งแรง
  • Vitamin D: งานวิจัยพบว่าคนผมร่วงมักขาดวิตามิน D การเสริมจะช่วยกระตุ้นรากผมได้

• ข้อควรระวังและคำแนะนำเพิ่มเติม
  • หากผ่านไป 6 เดือนแล้วผมยังร่วงไม่หยุด หรือร่วงหนักกว่าเดิม ควรปรึกษาแพทย์ (อาจมีสาเหตุอื่นร่วมด้วย เช่น ไทรอยด์ หรือขาดสารอาหาร)
  • ยา Finasteride ใช้ได้เฉพาะใน ผู้ชาย เท่านั้น ห้ามสตรีมีครรภ์จับเม็ดยาที่แตกหักเด็ดขาด (มีผลต่อทารกเพศชายในครรภ์)
    
    

“ข้อมูลในบทความนี้เป็นเพียงความรู้เบื้องต้น ไม่สามารถใช้ทดแทนการปรึกษาและวินิจฉัยจากแพทย์หรือเภสัชได้ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้งเมื่อใช้ยา หรือมีปัญหาสุขภาพ”

ข้อมูลอ้างอิง

1. Kaufman, K. D., et al. (1998). Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Journal of the American Academy of Dermatology
2. Shapiro, J., & Kaufman, K. D. (2003). Use of finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Journal of Investigative Dermatology Symposium Proceedings.
3. American Hair Loss Association. (n.d.). Treatment: Finasteride.

เรียบเรียงโดย (Compiled by)  : www.chulalakpharmacy.com