Imiquimod Cream (Aldara):  ยาทาหูดหงอนไก่และมะเร็งผิวหนัง เจาะลึกวิธีใช้ ราคา และแหล่งซื้อ

Imiquimod (อิมิควิดหมด) คือยาครีมชนิดทาภายนอกที่ออกฤทธิ์เป็นตัวปรับภูมิคุ้มกัน (Immune Response Modifier) ไม่ใช่ยาฆ่าเชื้อไวรัสโดยตรง แต่ทำงานโดยการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายให้ต่อสู้กับเซลล์ที่ผิดปกติ

Imiquimod รักษาอะไรได้บ้าง?

1. หูดหงอนไก่ (Genital Warts): บริเวณอวัยวะเพศและทวารหนัก
2. มะเร็งผิวหนังชนิดตื้น (Superficial Basal Cell Carcinoma): ในผู้ที่ไม่เหมาะกับการผ่าตัด
3. โรคผิวหนัง Actinic Keratosis: ผิวหนังหยาบกร้านจากการโดนแดดซึ่งเสี่ยงเป็นมะเร็ง
   
   

กลไกการออกฤทธิ์ผ่านพฤติกรรม (Mechanism of Action)

กลไกของ Imiquimod แตกต่างจากยาทาหูดทั่วไปที่เป็นกรดกัดเนื้อเยื่อ:

1. กระตุ้นสัญญาณเตือนภัย (Cytokine Induction): ตัวยาจะไปจับกับตัวรับ (Toll-like receptor 7) บนเซลล์ภูมิคุ้มกัน กระตุ้นให้ร่างกายสร้างสาร Interferon-alpha และ Cytokines ชนิดต่างๆ
2. สั่งการระบบภูมิคุ้มกัน: สารเหล่านี้จะทำหน้าที่เหมือน “การชี้เป้า” ให้เม็ดเลือดขาวและระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายรับรู้ว่าบริเวณนี้มีเชื้อไวรัส HPV หรือเซลล์มะเร็งอยู่
3. กำจัดเซลล์ผิดปกติ: ร่างกายจะส่งกองทัพภูมิคุ้มกันมาทำลายเซลล์หูดหรือเซลล์มะเร็งนั้นด้วยตัวเอง ทำให้หูดค่อยๆ ฝ่อและหลุดไป โดยมีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำน้อยกว่าการจี้ด้วยความเย็นหรือเลเซอร์ในบางกรณี
   
   

ประโยชน์Imiquimodยารักษาหูดหงอนไก่

• รักษาที่ต้นเหตุ: ช่วยให้ร่างกายสร้างภูมิคุ้มกันต่อไวรัสเฉพาะที่ ลดโอกาสการกลับมาเป็นซ้ำ
• ทำเองได้ที่บ้าน: เป็นยาทาที่ผู้ป่วยสามารถนำกลับไปทาเองได้ (Home-based therapy) ไม่ต้องมาโรงพยาบาลบ่อย
• ไม่เจ็บปวดขณะทา: ต่างจากการจี้เย็นหรือจี้ไฟฟ้าที่อาจเจ็บปวดขณะทำ (แต่อาจมีอาการระคายเคืองภายหลังได้)
  
  

ขนาดยาและการบริหารยา (วิธีใช้ Imiquimod 5% Cream)

1. ความถี่: ทาเพียง 3 ครั้งต่อสัปดาห์ (วันเว้นวัน) เช่น จันทร์-พุธ-ศุกร์ หรือ อังคาร-พฤหัส-เสาร์
2. ช่วงเวลา: ทาก่อนเข้านอน (เพื่อให้ยาอยู่บนผิวหนังนาน 6-10 ชั่วโมง)
3. ขั้นตอนการทา:
   • ล้างมือและทำความสะอาดบริเวณที่เป็นหูดให้สะอาดและซับให้แห้งสนิท
   • ทาครีมบางๆ ลงบนหัวหูดและถูเบาๆ จนเนื้อครีมซึมหายไป (ระวังอย่าทาโดนผิวดีรอบๆ มากเกินไป)
   • ทิ้งไว้ 6-10 ชั่วโมง (ห้ามล้างออกระหว่างนี้)
   • ตื่นเช้ามา ให้ล้างครีมออกด้วยน้ำสบู่และน้ำสะอาด
4. ระยะเวลา: ทาต่อเนื่องจนกว่าหูดจะหายหมด แต่ไม่เกิน 16 สัปดาห์
   
   

ผลข้างเคียงImiquimod

เนื่องจากเป็นการกระตุ้นภูมิคุ้มกัน จึงมักเกิดปฏิกิริยาอักเสบในบริเวณที่ทา (ถือเป็นสัญญาณว่ายาออกฤทธิ์):

• อาการเฉพาะที่ (พบบ่อย): แดง, บวม, คัน, แสบ, ผิวลอก หรือมีสะเก็ด หากรุนแรงมากให้หยุดพักยาและปรึกษาแพทย์
• อาการทั่วร่างกาย (พบน้อย): อาจมีอาการคล้ายไข้หวัด (Flu-like symptoms) เช่น ปวดเมื่อยตัว อ่อนเพลีย ไข้ต่ำๆ
  
  

ข้อควรระวังและคำแนะนำเพิ่มเติมการใช้Imiquimod

• ถุงยางอนามัยเปื่อย: ยานี้อาจทำให้ถุงยางอนามัยหรือไดอะแฟรมเสื่อมประสิทธิภาพ ควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ขณะทายา
• ไม่ใช่ยารักษา HPV ให้หายขาด: ยาช่วยกำจัดหูด แต่เชื้อไวรัส HPV อาจยังแฝงอยู่ในร่างกาย
• สตรีมีครรภ์: ไม่แนะนำให้ใช้ หรือต้องใช้ภายใต้คำสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด
• ห้ามปิดทับ: ทายาแล้วปล่อยให้แห้ง ห้ามใช้พลาสเตอร์ปิดทับบริเวณที่ทา
  
  

อาหารเสริมที่ช่วยบำรุง ดูแล หรือป้องกัน (เสริมภูมิคุ้มกัน)

เพื่อช่วยให้ร่างกายกำจัดเชื้อไวรัส HPV ได้ดียิ่งขึ้น ควรเสริมด้วย:

• Zinc (สังกะสี): ช่วยเสริมการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและช่วยสมานแผล
• Vitamin C: กระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดขาว
• Mushroom Extract (สารสกัดจากเห็ด): เช่น เห็ดหลินจือ หรือเบต้ากลูแคน ช่วยกระตุ้นภูมิคุ้มกันแบบองค์รวม
• Vitamin B Complex: บำรุงปลายประสาท (กรณีมีการติดเชื้อไวรัสกลุ่ม Herpes ร่วมด้วย)

ยี่ห้อยาที่มีส่วนประกอบ Imiquimod ในไทย

• Aldara (อัลดารา): ยาต้นแบบ (Original) นำเข้า คุณภาพสูง (ซองฟอยล์)
• Imiquad: ยาชื่อสามัญ (Generic) ราคาประหยัดกว่า
• CM-MOD: ยาผลิตในประเทศหรือนำเข้าจากแหล่งอื่น
  
  

แหล่งซื้อยา (ระบุว่าต้องมีใบสั่งแพทย์) และ ราคาโดยประมาณ

• แหล่งซื้อ: Imiquimod จัดเป็น ยาอันตราย ควรซื้อจาก ร้านขายยาที่มีเภสัชกรประจำการ หรือโรงพยาบาลเท่านั้น เพื่อรับคำแนะนำการใช้ที่ถูกต้อง ไม่แนะนำให้ซื้อออนไลน์จากแหล่งที่ไม่น่าเชื่อถือเพราะยาอาจเสื่อมสภาพ
• ราคาโดยประมาณ (อ้างอิงจากคีย์เวิร์ดค้นหา):
  • ราคาประมาณ 2,600 – 2,900 บาท (ตกซองละ 235-250 บาท)
  • ยี่ห้ออื่นๆ: ราคาอาจถูกลงมาประมาณ 30-50%

“ข้อมูลในบทความนี้เป็นเพียงความรู้เบื้องต้น ไม่สามารถใช้ทดแทนการปรึกษาและวินิจฉัยจากแพทย์หรือเภสัชได้ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้งเมื่อใช้ยา หรือมีปัญหาสุขภาพ”

ข้อมูลอ้างอิง

1. U.S. Food and Drug Administration (FDA). Aldara (imiquimod) Cream Label Information.
2. Mayo Clinic. Imiquimod (Topical Route) Description and Usage.
3. Thai FDA (อย.). ข้อมูลยาทะเบียนตำรับ (Imiquimod).

เรียบเรียงโดย (Compiled by)  : www.chulalakpharmacy.com