ซิฟิลิสกับ HIV เกี่ยวข้องกันอย่างไร? หลังมีความเสี่ยงควรตรวจอะไรบ้าง

กันยายน 5, 2026
Chulalak

ซิฟิลิสกับ HIV เป็นคนละโรค แต่มีช่องทางความเสี่ยงทางเพศร่วมกัน การตรวจพบซิฟิลิสจึงเป็นเหตุผลสำคัญให้พิจารณาตรวจ HIV ด้วย CDC แนะนำให้ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัย Primary หรือ Secondary Syphilis ได้รับการตรวจ HIV และหากผล HIV เป็นลบแต่ยังมีความเสี่ยง ควรได้รับการประเมินเรื่อง HIV PrEP ตามความเหมาะสม (ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค)

การมีแผลจากซิฟิลิสยังสามารถเพิ่มโอกาสการรับหรือถ่ายทอด HIV ในบริบทที่มีการสัมผัสเชื้อ เพราะรอยโรคและการอักเสบทำให้แนวกั้นของผิวหนังหรือเยื่อบุถูกรบกวน

ซิฟิลิสกับ HIV เป็นโรคเดียวกันไหม?

ไม่ใช่ ซิฟิลิสเกิดจากแบคทีเรีย Treponema pallidum และรักษาให้หายได้ด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม ส่วน HIV เป็นไวรัสที่โจมตีระบบภูมิคุ้มกัน ปัจจุบันควบคุมได้ด้วยยาต้านไวรัสแต่ยังไม่มีการรักษาที่กำจัด HIV ออกจากร่างกายได้ในทางคลินิกทั่วไป (องค์การอนามัยโลก)

ทำไมเป็นซิฟิลิสจึงควรตรวจ HIV?

เพราะโรคทั้งสองสามารถเกิดจากกิจกรรมทางเพศเสี่ยงเดียวกันได้ การพบ STI หนึ่งชนิดจึงสะท้อนว่ามีโอกาสสัมผัส STI อื่นร่วมด้วย

CDC แนะนำ HIV testing ในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัย Primary และ Secondary Syphilis และควรเสนอ HIV PrEP แก่ผู้ที่ผล HIV เป็นลบและมีความเสี่ยงเหมาะสม

ซิฟิลิสทำให้ติด HIV ง่ายขึ้นไหม?

การมีรอยโรคที่อวัยวะเพศหรือการอักเสบสามารถเพิ่มความไวต่อการรับ HIV เมื่อมีการสัมผัสเชื้อจริง อย่างไรก็ตาม การเป็นซิฟิลิสไม่ได้ทำให้เกิด HIV ขึ้นเอง ต้องมีการสัมผัส HIV จึงจะติดเชื้อ

ถ้าตรวจซิฟิลิสบวก ต้องตรวจ HIV เมื่อไร?

ควรได้รับการประเมิน HIV โดยไม่จำเป็นต้องรอรักษาซิฟิลิสเสร็จก่อน แต่การเลือกชนิด HIV Test และการตรวจซ้ำขึ้นอยู่กับระยะเวลาหลังความเสี่ยงและชนิดของการตรวจ

หากความเสี่ยงต่อ HIV เกิดขึ้นภายในช่วงที่ยังพิจารณา PEP ได้ ควรติดต่อบริการทางการแพทย์โดยเร็ว เพราะ PEP เป็นการป้องกันหลังสัมผัสที่ต้องเริ่มเร็ว ไม่ควรรอผลซิฟิลิสก่อน

หลังเสี่ยงควรตรวจอะไรอีก?

นอกจาก HIV และซิฟิลิส ควรพิจารณาหนองในและหนองในเทียมตามตำแหน่งที่สัมผัส เช่น ปัสสาวะ/อวัยวะเพศ คอ และทวารหนัก ตลอดจนไวรัสตับอักเสบบีหรือซีตามปัจจัยเสี่ยง

ศึกษาข้อมูลเพิ่มเติม
หลังมีเพศสัมพันธ์เสี่ยง ควรตรวจ HIV ซิฟิลิส หนองใน และโรคอะไรบ้าง

FAQ

เป็นซิฟิลิสแปลว่ามี HIV ด้วยไหม?

ไม่ใช่ แต่ควรตรวจ HIV เพราะมีความเสี่ยงร่วมกัน

HIV ทำให้ซิฟิลิสรักษายากขึ้นไหม?

สูตร Primary/Secondary Syphilis ที่แนะนำยังใช้ Benzathine Penicillin G 2.4 ล้านยูนิตครั้งเดียวในผู้มี HIV โดย CDC ระบุว่าการเพิ่ม dose ไม่ได้แสดงประสิทธิผลเพิ่มในระยะดังกล่าว

เป็นซิฟิลิสและ HIV พร้อมกันได้ไหม?

ได้

สรุป

ซิฟิลิสกับ HIV เป็นคนละโรค แต่สามารถเกิดจากเหตุการณ์ทางเพศเดียวกันได้ การพบซิฟิลิสจึงควรนำไปสู่การประเมิน HIV และ STI อื่นตามความเสี่ยง ไม่ควรตรวจและรักษาเฉพาะโรคเดียวแล้วหยุดการประเมิน