Valaciclovir 500mg (Valtrex) คือยาอะไร: วิธีรักษางูสวัด เริม (Shingles Dose)  และผลข้างเคียง

Valaciclovir (วาลาไซโคลเวียร์) หรือชื่อการค้าที่รู้จักกันดีคือ Valtrex เป็นยาต้านไวรัส (Antiviral) ที่พัฒนาต่อยอดมาจากยา Acyclovir เพื่อแก้ปัญหาเรื่อง “ต้องกินยาบ่อยเกินไป” จากคำค้นหา “valaciclovir 500mg uses” และ “shingles” ยานี้ใช้รักษาโรคที่เกิดจากเชื้อไวรัสกลุ่ม Herpes ได้แก่:

1. งูสวัด (Shingles/Herpes Zoster): ช่วยลดความรุนแรงของตุ่มน้ำ ลดอาการปวดแสบปวดร้อน และลดโอกาสเกิดอาการปวดเส้นประสาทหลังเป็นงูสวัด (PHN)
2. เริม (Herpes Simplex): ทั้งเริมที่ปาก (Cold sores) และเริมที่อวัยวะเพศ (Genital herpes) ช่วยให้แผลแห้งไวและลดระยะเวลาการแพร่เชื้อ
3. อีสุกอีใส (Chickenpox): ในผู้ใหญ่หรือเด็กโต
   
   

กลไกการออกฤทธิ์ (Mechanism of Action)

Valaciclovir ทำงานแบบ “ระเบิดเวลาชีวภาพ” (Prodrug):

1. แปลงร่าง: เมื่อเรากิน Valaciclovir เข้าไป ร่างกายจะดูดซึมตัวยาได้ดีมาก (ดีกว่า Acyclovir 3-5 เท่า) จากนั้นตับจะเปลี่ยน Valaciclovir ให้กลายเป็น Acyclovir ที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อ
2. ล็อกเป้า: ตัวยา Acyclovir ที่ถูกปล่อยออกมาจะเข้าไปแทรกตัวใน DNA ของไวรัส
3. หยุดการสร้าง: ทำให้เอนไซม์ DNA Polymerase ของไวรัสทำงานต่อไม่ได้ ไวรัสจึงไม่สามารถแบ่งตัวเพิ่มจำนวนได้และถูกกำจัดไปในที่สุด
   
   

ประโยชน์ (ทำไมถึงดีกว่า Acyclovir?)

• กินง่ายกว่ามาก: Acyclovir ปกติต้องกินวันละ 5 ครั้ง (ทุก 4 ชม.) จนคนไข้ลืมกินบ่อย แต่ Valaciclovir กินเพียง วันละ 2-3 ครั้ง เท่านั้น
• ประสิทธิภาพสูง: เนื่องจากยาสามารถดูดซึมเข้ากระแสเลือดได้ในระดับที่สูงกว่า จึงคุมอาการโรคได้รวดเร็วกว่า
• ลดอาการปวด: ช่วยลดระยะเวลาที่มีอาการปวดจากงูสวัดได้ดีกว่ายาตัวเก่า
  
  

ขนาดยาและการบริหารยา (Dosage)

1. สำหรับ “งูสวัด” (Shingles):
   • ขนาด: ทานครั้งละ 1,000 mg (2 เม็ด) วันละ 3 ครั้ง (เช้า-กลางวัน-เย็น)
   • ระยะเวลา: ทานต่อเนื่อง 7 วัน (ควรเริ่มทานภายใน 48-72 ชม. หลังเริ่มมีผื่น เพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด)
2. สำหรับ “เริม” (Herpes Simplex):
   • เริมกำเริบ (Recurrent): ทานครั้งละ 500 mg (1 เม็ด) วันละ 2 ครั้ง นาน 3-5 วัน
   • เริมครั้งแรก (First episode): ทานครั้งละ 500 mg (1 เม็ด) วันละ 2 ครั้ง นาน 5-10 วัน
   • ป้องกันการกลับเป็นซ้ำ (Suppression): ทานวันละ 1 เม็ด ทุกวัน (ตามแพทย์สั่ง)
     
     

ผลข้างเคียง (Side Effects)

• ปวดหัว (Headache): พบบ่อยที่สุด
• คลื่นไส้ (Nausea): ปวดท้อง หรืออาเจียน
• ไต: ยานี้ขับออกทางไต อาจทำให้เกิดผลึกอุดตันในท่อไตได้หาก “ดื่มน้ำน้อยเกินไป”
  
  

ข้อควรระวังและคำแนะนำเพิ่มเติม

• ดื่มน้ำเยอะๆ: นี่คือกฎเหล็ก! ต้องดื่มน้ำตามมากๆ ในช่วงที่ทานยานี้ เพื่อช่วยขับยาออกจากไตและป้องกันไตวายเฉียบพลัน
• ผู้สูงอายุ: ต้องระมัดระวังเป็นพิเศษเรื่องการทำงานของไต แพทย์อาจต้องปรับลดขนาดยา
• การตั้งครรภ์: จัดเป็น Category B (ค่อนข้างปลอดภัย) แต่ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้
  
  

ยี่ห้อยาที่มีส่วนประกอบ Valaciclovir ในไทย เช่น

• Valtrex (วัลเทร็กซ์): ยาต้นแบบ (Original) คุณภาพสูงที่สุด
• Valavir: ยาชื่อสามัญที่ได้รับความนิยม
• Valcig: อีกหนึ่งทางเลือกในไทย
  
  

แหล่งซื้อยาและราคาโดยประมาณ

• แหล่งซื้อ: ร้านขายยาแผนปัจจุบันที่มีเภสัชกร และโรงพยาบาล
• ราคาโดยประมาณ: (ยานี้ราคาสูงกว่า Acyclovir มาก)
  • Valtrex (Original): เม็ดละประมาณ 100 – 150 บาท (คอร์สงูสวัดต้องใช้ 42 เม็ด ราคาอาจสูงถึง 4,000 – 6,000 บาท)
  • Generic (ยาชื่อสามัญ): เม็ดละประมาณ 30 – 60 บาท (คอร์สงูสวัดราคาประมาณ 1,200 – 2,500 บาท)
    
    

“ข้อมูลในบทความนี้เป็นเพียงความรู้เบื้องต้น ไม่สามารถใช้ทดแทนการปรึกษาและวินิจฉัยจากแพทย์หรือเภสัชได้ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้งเมื่อใช้ยา หรือมีปัญหาสุขภาพ”

ข้อมูลอ้างอิง

1. U.S. FDA. Valtrex (valacyclovir hydrochloride) Prescribing Information.
2. Mayo Clinic. Valacyclovir (Oral Route) Proper Use & Dosage.
3. MIMS Thailand. Valaciclovir Drug Information.

เรียบเรียงโดย (Compiled by)  : www.chulalakpharmacy.com