โรคกลาก
24/11/2025
หูดหงอนไก่ที่ “รักษายากและหายช้า” (Recalcitrant Warts) หมายถึง รอยโรคที่ยังคงอยู่หรือกลับมาเป็นซ้ำ หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยวิธีการมาตรฐานอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา อย่างน้อย 3 เดือน (เช่น การทายา Imiquimod ครบ 16 สัปดาห์ หรือการจี้ด้วยยา/ความเย็นหลายครั้ง) หรือรอยโรคมีขนาดใหญ่/มีจำนวนมากจนต้องใช้เวลารักษานานกว่า 6 เดือน
นิยาม “หายช้า” ตามระยะเวลาการรักษา
โดยปกติแล้ว แพทย์จะประเมินผลการรักษาหูดหงอนไก่ ดังนี้:
| สถานการณ์ | ระยะเวลาการรักษาที่บ่งชี้ว่า “หายช้า” | สาเหตุที่เป็นไปได้ |
|---|---|---|
| การรักษาด้วยยา (Imiquimod) | รอยโรคยังคงอยู่หรือตอบสนองน้อยมาก เมื่อใช้ยาตามคำแนะนำต่อเนื่อง เกิน 4 เดือน (16 สัปดาห์) | รากหูดฝังลึก, ภูมิคุ้มกันต่ำ, ความรุนแรงของเชื้อ, การทายาไม่ถูกต้อง |
| การรักษาด้วยการทำลาย (จี้ด้วยยา TCA/Podophyllin, จี้ความเย็น) | ต้องเข้ารับการจี้ซ้ำติดต่อกัน มากกว่า 6-8 ครั้ง หรือจี้แล้วหายไป แต่ กลับมาเป็นซ้ำ 3-4 ครั้ง ภายในระยะเวลา 6 เดือน | ภูมิคุ้มกันไม่สามารถกำจัดไวรัสที่แฝงอยู่ได้, มีการติดเชื้อซ้ำจากคู่นอน |
| รอยโรคคงอยู่เรื้อรัง | รอยโรคยังคงอยู่ (Persist) หรือเกิดซ้ำ (Recur) ตลอดระยะเวลา 6 เดือนถึง 1 ปี แม้จะพยายามรักษาด้วยวิธีต่าง ๆ แล้ว | ถือเป็นกรณีที่รักษายากที่สุด และอาจต้องพิจารณาวิธีการรักษาที่รุกรานมากขึ้น (เช่น เลเซอร์ หรือการกระตุ้นภูมิคุ้มกัน) |
สาเหตุหลักที่ทำให้รักษายาก (Recalcitrance)
ภาวะที่หูดหงอนไก่ “รักษายาก” ไม่ใช่เพราะเชื้อไวรัสกลายพันธุ์ แต่มักเกิดจากปัจจัยเหล่านี้:
การรับมือกับภาวะ “รักษายาก”
หากคุณอยู่ในสถานการณ์ที่ต้องรักษานานหลายเดือนและยังไม่หายขาด แพทย์อาจพิจารณา:
“ข้อมูลในบทความนี้เป็นเพียงความรู้เบื้องต้น ไม่สามารถใช้ทดแทนการปรึกษาและวินิจฉัยจากแพทย์หรือเภสัชได้ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้งเมื่อใช้ยา หรือมีปัญหาสุขภาพ”
แหล่งข้อมูลอ้างอิง:
เรียบเรียงโดย (Compiled by) : www.chulalakpharmacy.com
ยังไม่มีบัญชี
