Dienogest ยารักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Dienogest เป็นยาฮอร์โมนในกลุ่มโปรเจสตินสังเคราะห์ในกลุ่ม 19-nortestosterone ใช้เป็นส่วนประกอบในยาคุมกำเนิดที่มีชื่อการค้าว่า Endovelle และใช้เป็นยาเดี่ยวสำหรับรักษาโรคเยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่ มีฤทธิ์ลดการสร้างผนังมดลูก, มีฤทธิ์ยับยั้งการสร้างฮอร์โมนเอสโตรเจนระดับกลาง จึงส่งผลให้อาการของโรคเยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่ลดลง

ข้อบ่งใช้ยา Dienogest

• ใช้รักษาอาการปวดอุ้งเชิงกรานจาก .
• โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (Endometriosis)

วิธีใช้ยา Dienogest

ขนาดยาที่แนะนำให้ใช้ในผู้ใหญ่ คือ 2 mg วันละ 1 ครั้ง ควรรับประทานยาในเวลาเดียวกันทุกวัน ห้ามซื้อยามาทานเองควรปรึกษาหมอหรือเภสัชกรก่อนทุกครั้ง

กลไกการออกฤทธิ์ยา Dienogest

กลไกการออกฤทธิ์ของยาในการรักษา Endometriosis คือ มีฤทธิ์ progestogenic สูงจึงแย่งไปจับกับ progesterone receptors ที่มดลูกได้ดี มีผลยับยั้งการหลั่ง gonadotropin releasing hormone (GnRH) มีผลให้มีการสร้าง estradiol น้อยลง ทำให้กดการเจริญของเยื่อบุโพรงมดลูกที่เจริญผิดปกติทั้งในและนอกมดลูก และยับยั้งการแบ่งเซลล์ที่ผิดปกติในที่สุด จึงนำไปรักษาอาการโรคที่ระบุไว้

ผลจากมีฤทธิ์ยับยั้งการสร้างเอสโตรเจนปานกลาง ทำให้ลดการสร้างผนังมดลูกได้ทั้งในมดลูก และผนังมดลูกที่ไปเจริญผิดที่ เช่นที่รังไข่ ที่อุ้งเชิงกราน จึงลดอาการปวดได้ดี

การที่ dienogest มีผลทำให้ estrogen ลดลง ร่วมกับผลในการยับยั้งการเจริญของถุงไข่โดยตรง ทำให้เกิดการยับยั้งการตกไข่ ซึ่งเป็นผลทำให้ป้องกันหรือไม่เกิดการตั้งครรภ์ในระหว่างใช้ยานี้ ส่งผลต่อการมาประจำเดือนที่ผิดปกติ

ผลข้างเคียงยา Dienogest

อาจจะทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ เช่น

• ภาวะขาดประจำเดือน
• เลือดออกกระปิดกระปอย
• เมื่อใช้ยาในระยะเวลานานขึ้นจะทำให้มีประจำเดือนลดลง
• ประจำเดือนจะกลับมาเป็นปกติหลังจากหยุดยาไป 2 เดือน

หยุดทานยา Dienogest นานเท่าไหร่จึงจะมีลูกได้

มีการศึกษาถึงผลจากการใช้ยา dienogest ที่ขนาดยา 1 – 2 mg ในหญิงสุภาพดี เป็นระยะเวลา 72 วัน สามารถยับยั้งการตกไข่ได้ ดังนั้น ผลจากฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของยา นอกจากจะใช้รักษาอาการปวดอุ้งเชิงกรานจาก Endometriosis แล้ว ยังทำให้เกิดการยับยั้งการตกไข่และเกิดภาวะขาดประจำเดือน มีการศึกษาพบว่าประจำเดือนจะกลับมาเป็นปกติหลังจากหยุดยาไป 2 เดือน และเกิดการตั้งครรภ์ได้ในผู้ป่วย Endometriosis หลังจากหยุดยา dienogest 2 mg เป็นเวลา 1 ปี โดยสรุป หลังจากหยุดยาประมาณ 2 เดือน ประจำเดือนจะสามารถมาเป็นปกติได้และสามารถตั้งครรภ์ (มีไข่ตก) ได้ภายใน 1 ปี

ยาและอาการโรคนี้ ค่อนข้างซับซ้อนมีผลต่อเนื่องยาวนานทั้งระหว่างใช้และรักษาต่อเนื่อง หากสงสัยเรื่องการใช้ยาให้ปรึกษาเภสัชกรหรือปรึกษาคุณหมอเท่านั้น

แหล่งข้อมูลอ้างอิง:
– เพจยารักษาใจ
– Dienogest in long-term treatment of endometriosis – NCBI – NIH, Estradiol-Dienogest Oral
เรียบเรียงข้อมูลโดย: CHULALAKPHARMACY.COM