ปัสสาวะแสบขัดเกิดจากอะไร? เป็นหนองในหรือไม่? รู้จักสาเหตุที่พบบ่อย อาการร่วมของโรคหนองใน ความแตกต่างจากกระเพาะปัสสาวะอักเสบ และแนวทางการตรวจรักษา
ปัสสาวะแสบขัด เป็นหนองในหรือไม่?
อาการปัสสาวะแสบขัดอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ ไม่ได้หมายความว่าเป็นหนองในเสมอไป อย่างไรก็ตาม หากมีอาการร่วม เช่น มีหนองไหลจากอวัยวะเพศ ตกขาวผิดปกติ หรือมีประวัติเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ อาจเป็นสัญญาณของโรคหนองในและควรเข้ารับการประเมินจากแพทย์
ปัสสาวะแสบขัดคือหนองในหรือไม่?
ปัสสาวะแสบขัดเป็นอาการที่พบได้ในหลายโรค เช่น หนองใน หนองในเทียม กระเพาะปัสสาวะอักเสบ นิ่วในทางเดินปัสสาวะ หรือการระคายเคืองจากสารเคมี ดังนั้นจึงไม่สามารถวินิจฉัยว่าเป็นหนองในได้จากอาการนี้เพียงอย่างเดียว จำเป็นต้องพิจารณาอาการร่วมและประวัติเสี่ยงเพิ่มเติม
ปัสสาวะแสบขัดคืออะไร?
ปัสสาวะแสบขัด (Dysuria) หมายถึงอาการ แสบ เจ็บ ระคายเคือง ขณะปัสสาวะ อาการอาจเกิดขึ้นตั้งแต่ช่วงเริ่มปัสสาวะ ระหว่างปัสสาวะ หรือหลังปัสสาวะเสร็จ
ปัสสาวะแสบขัดเกิดจากอะไรได้บ้าง?
หลายคนเข้าใจว่า”แสบขัด = หนองใน” แต่ในความเป็นจริง มีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการนี้ได้
- โรคหนองใน หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยในกลุ่มผู้มีความเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์
- หนองในเทียม อาการคล้ายหนองในแท้
- กระเพาะปัสสาวะอักเสบ พบบ่อยโดยเฉพาะในผู้หญิง
- นิ่วในทางเดินปัสสาวะ ทำให้เกิดการระคายเคืองภายในทางเดินปัสสาวะ
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ อาจทำให้ปัสสาวะแสบขัดและปัสสาวะบ่อย
- การแพ้หรือระคายเคือง จากสบู่ น้ำยาทำความสะอาด หรือสารเคมีบางชนิด
อาการแบบไหนที่อาจเสี่ยงเป็นหนองใน?
หากมีอาการปัสสาวะแสบขัดร่วมกับอาการเหล่านี้ ควรระวังโรคหนองใน
- มีหนองไหลจากอวัยวะเพศ โดยเฉพาะในผู้ชาย
- ตกขาวผิดปกติ โดยเฉพาะในผู้หญิง
- มีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้ป้องกัน ภายในช่วงก่อนเริ่มมีอาการ
- ปวดหรือแสบในท่อปัสสาวะ
- คู่นอนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหนองใน
ทำไมหนองในจึงทำให้ปัสสาวะแสบขัด?
เมื่อเชื้อ Neisseria gonorrhoeae เข้าสู่ท่อปัสสาวะ เชื้อจะเกาะติดกับเซลล์เยื่อบุและเริ่มแบ่งตัว
ร่างกายตอบสนองต่อการติดเชื้อโดยส่งเม็ดเลือดขาวเข้ามากำจัดเชื้อ กระบวนการนี้ทำให้เกิด
- การอักเสบของเยื่อบุ
- การบวมของเนื้อเยื่อ
- การหลั่งสารก่อการอักเสบ
เช่น
- Cytokines
- Interleukins
- Prostaglandins
เมื่อปัสสาวะไหลผ่านบริเวณที่อักเสบ ผู้ป่วยจึงรู้สึก
- แสบ
- เจ็บ
- ระคายเคือง
โดยเฉพาะในช่วงแรกของโรค ในผู้ชาย อาการมักชัดเจนกว่าผู้หญิง เนื่องจากการอักเสบของท่อปัสสาวะสามารถสังเกตได้ง่ายและมักมีหนองร่วมด้วย
ปัสสาวะแสบขัดในผู้ชาย
หากเกิดจากหนองใน มักพบร่วมกับ
- หนองสีเหลืองหรือเขียว
- แสบขัดชัดเจน
- ปวดท่อปัสสาวะ
- อาการเกิดหลังความเสี่ยงประมาณ 2-7 วัน
ปัสสาวะแสบขัดในผู้หญิง
อาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น
- กระเพาะปัสสาวะอักเสบ
- ช่องคลอดอักเสบ
- หนองใน
- หนองในเทียม
ผู้หญิงจำนวนมากไม่มีอาการชัดเจนเหมือนผู้ชาย
Research Insight
งานวิจัยทางระบาดวิทยาพบว่า อาการปัสสาวะแสบขัดเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคหนองในในผู้ชาย
อย่างไรก็ตาม ในผู้หญิง อาการนี้มีความจำเพาะต่ำกว่า เนื่องจากสามารถพบได้ในโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและโรคทางนรีเวชอื่น ๆ
ด้วยเหตุนี้ แนวทางของ CDC จึงแนะนำให้ใช้ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการร่วมกับการประเมินอาการและปัจจัยเสี่ยง เพื่อเพิ่มความแม่นยำในการวินิจฉัย
เมื่อไรควรพบแพทย์?
ควรเข้ารับการประเมินหาก
- มีหนองไหลจากอวัยวะเพศ
- ปัสสาวะแสบขัดต่อเนื่อง
- มีไข้ร่วมด้วย
- ปวดท้องน้อย
- มีประวัติเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์
- คู่นอนเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
Myth vs Fact
| ความเชื่อ | ความจริง |
| ปัสสาวะแสบขัดต้องเป็นหนองใน | ไม่จริง |
| ไม่มีหนองแปลว่าไม่เป็นหนองใน | ไม่จริง |
| หนองในมีอาการเฉพาะผู้ชาย | ไม่จริง |
| กินยาปฏิชีวนะเองแล้วหายแน่นอน | ไม่จริง |
| ผู้หญิงไม่มีความเสี่ยงถ้าไม่มีอาการ | ไม่จริง |
People Also Ask
ปัสสาวะแสบขัด 3 วัน เป็นหนองในไหม?
อาจเป็นได้ แต่ไม่สามารถวินิจฉัยจากอาการเพียงอย่างเดียว
หนองในต้องมีหนองทุกคนหรือไม่?
ไม่จำเป็น โดยเฉพาะในผู้หญิง
ปัสสาวะแสบขัดแต่ไม่มีหนองเกิดจากอะไร?
อาจเกิดจากกระเพาะปัสสาวะอักเสบ หนองในเทียม หรือสาเหตุอื่น
หนองในกี่วันเริ่มแสบขัด?
ส่วนใหญ่มักภายใน 2-7 วันหลังได้รับเชื้อ
ตารางเปรียบเทียบสาเหตุของปัสสาวะแสบขัด
| สาเหตุ | อาการร่วมเด่น |
| หนองใน | หนองไหลจากอวัยวะเพศ |
| หนองในเทียม | อาการไม่ชัดเจน |
| กระเพาะปัสสาวะอักเสบ | ปัสสาวะบ่อย |
| นิ่วในทางเดินปัสสาวะ | ปวดเอว |
| ช่องคลอดอักเสบ | คัน ตกขาวผิดปกติ |
สรุป
ปัสสาวะแสบขัดไม่ใช่อาการเฉพาะของโรคหนองใน แต่เป็นหนึ่งในอาการสำคัญที่พบได้บ่อย โดยเฉพาะในผู้ชาย
หากมีอาการร่วม เช่น หนองไหลจากอวัยวะเพศ ตกขาวผิดปกติ หรือมีประวัติเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ ควรเข้ารับการประเมินเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงและรับการรักษาอย่างเหมาะสม
บทความที่เกี่ยวข้อง
- หนองในกี่วันแสดงอาการ? หลังมีเพศสัมพันธ์เสี่ยง ควรสังเกตอะไรบ้าง
- Cefixime 100 mg (Cefspan) คือยาอะไร: วิธีรักษาหนองใน กระเพาะปัสสาวะอักเสบ และวิธีกินที่ถูกต้อง
- Azithromycin 250 mg คือยาอะไร สรรพคุณรักษาหนองใน เจ็บคอ วิธีใช้ในเด็กและผู้ใหญ่ และข้อควรระวัง
- ภาวะดื้อยาในเริมและหนองใน ทำอย่างไรดี? แนวทางรักษาและป้องกัน
- ใช้ยารักษาหนองในเองได้ไหม? ทำไมควรปรึกษาเภสัชกรหรือแพทย์ก่อนเสมอ?
- หนองในรักษาหายขาดไหม? ฉีดยาแล้วหายเลยหรือไม่ และมีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำไหม
- หนองในมีอาการอย่างไร? สัญญาณเตือนในผู้ชายและผู้หญิงที่ไม่ควรมองข้าม
ข้อมูลอ้างอิง (References)
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – Gonorrhea
- World Health Organization (WHO) – Gonorrhoea Fact Sheet
- CDC STI Treatment Guidelines
- European CDC (ECDC)
- Journal of Infectious Diseases
- The Lancet Infectious Diseases
“ข้อมูลในบทความนี้เป็นเพียงความรู้เบื้องต้น ไม่สามารถใช้ทดแทนการปรึกษาและวินิจฉัยจากแพทย์หรือเภสัชได้ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้งเมื่อใช้ยา หรือมีปัญหาสุขภาพ”
เรียบเรียงโดย (Compiled by) : www.chulalakpharmacy.com










