ตรวจพบ HPV ความเสี่ยงสูง แต่ Pap Smear ปกติ แปลว่าอะไร? เสี่ยงมะเร็งหรือไม่ ต้องรักษาหรือเปล่า และควรตรวจติดตามอย่างไรเมื่อผลตรวจสองอย่างไม่สอดคล้องกัน

HPV ความเสี่ยงสูง แต่ Pap Smear ปกติ แปลว่าอะไร? ต้องรักษาไหม และเสี่ยงมะเร็งหรือไม่
หากตรวจพบ HPV ความเสี่ยงสูง (High-Risk HPV Positive) แต่ผล Pap Smear ปกติ หมายความว่า “ตรวจพบเชื้อ HPV แล้ว แต่ยังไม่พบความผิดปกติของเซลล์ปากมดลูก”
สถานการณ์นี้พบได้บ่อย และไม่ได้หมายความว่าเป็นมะเร็ง
ในหลายกรณี ร่างกายสามารถกำจัดเชื้อ HPV ได้เองภายใน 1-2 ปี โดยไม่เกิดความผิดปกติของเซลล์เลย
อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเป็น HPV ความเสี่ยงสูง จึงจำเป็นต้องติดตามผลตามคำแนะนำของแพทย์อย่างสม่ำเสมอ
ทำไม HPV Positive แต่ Pap Smear ปกติ จึงเกิดขึ้นได้?
หลายคนรู้สึกสับสนเมื่อได้รับผลตรวจลักษณะนี้เพราะเข้าใจว่า HPV และ Pap Smear เป็นการตรวจอย่างเดียวกัน
แต่ความจริงแล้วทั้งสองการตรวจมีวัตถุประสงค์แตกต่างกัน
HPV DNA Test
ตรวจหาเชื้อ HPV ตอบคำถามว่า “มีเชื้อ HPV อยู่หรือไม่”
Pap Smear
ตรวจความผิดปกติของเซลล์ปากมดลูก ตอบคำถามว่า “เซลล์เริ่มเปลี่ยนแปลงผิดปกติแล้วหรือยัง”
ดังนั้นจึงสามารถพบสถานการณ์
✅ มีเชื้อ HPV
แต่
✅ เซลล์ยังปกติ
ได้พร้อมกัน
HPV ความเสี่ยงสูง หมายถึงอะไร?
HPV ความเสี่ยงสูง คือกลุ่มสายพันธุ์ที่มีความสัมพันธ์กับมะเร็ง
เช่น
- HPV 16
- HPV 18
- HPV 31
- HPV 33
- HPV 45
- HPV 52
- HPV 58
อย่างไรก็ตาม การมีเชื้อ HPV ความเสี่ยงสูง ไม่ได้หมายความว่าเป็นมะเร็ง แต่หมายความว่าควรได้รับการติดตามมากกว่าคนทั่วไป
HPV Positive แต่ Pap Smear ปกติ เสี่ยงมะเร็งไหม?
ความเสี่ยงในขณะนั้นถือว่าต่ำ เพราะผล Pap Smear ยังไม่พบความผิดปกติของเซลล์
แต่ยังมีความจำเป็นต้องติดตาม เนื่องจาก HPV เป็นไวรัสที่อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ในอนาคตได้ โดยเฉพาะหาก
- เชื้อยังอยู่ต่อเนื่องหลายปี
- ตรวจพบ HPV 16 หรือ HPV 18
- มีปัจจัยเสี่ยงอื่นร่วมด้วย
เช่น
- สูบบุหรี่
- ภูมิคุ้มกันต่ำ
- มีโรคประจำตัวบางชนิด
หาก Pap Smear ปกติ แสดงว่าเชื้อยังไม่ทำลายเซลล์ใช่หรือไม่?
โดยทั่วไป ใช่
ผล Pap Smear ปกติบ่งชี้ว่า อย่างน้อยในวันที่ตรวจ ยังไม่พบความผิดปกติของเซลล์ปากมดลูก
จึงถือเป็นข่าวดี แต่ไม่ได้หมายความว่าไม่ต้องติดตามอีก เพราะ HPV สามารถเปลี่ยนแปลงสถานะได้ในอนาคต
HPV ความเสี่ยงสูง หายเองได้ไหม?
ได้
ข้อมูลจาก WHO และ CDC ระบุว่า ประมาณ 80-90% ของผู้ติดเชื้อ HPV สามารถกำจัดเชื้อได้เองภายใน 1-2 ปี โดยไม่ต้องใช้ยาฆ่าเชื้อ HPV
ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเป็นกลไกสำคัญที่สุดในการกำจัดเชื้อ
ต้องรักษาหรือไม่?
ในกรณีที่
✅ HPV Positive
✅ Pap Smear ปกติ
ส่วนใหญ่มักยังไม่จำเป็นต้องรักษา เนื่องจากยังไม่มีรอยโรคที่ต้องรักษา สิ่งที่แพทย์ให้ความสำคัญมากกว่า คือ
- การติดตามผล
- การตรวจซ้ำตามกำหนด
- การประเมินความเสี่ยงของสายพันธุ์ที่พบ
ควรตรวจซ้ำเมื่อไร?
ระยะเวลาขึ้นอยู่กับ
- อายุ
- สายพันธุ์ HPV
- แนวทางเวชปฏิบัติของแต่ละประเทศ
- ดุลยพินิจของแพทย์
โดยทั่วไป
แพทย์อาจแนะนำให้
- ตรวจ HPV ซ้ำ
- ตรวจ Pap Smear ซ้ำ
- หรือทำ Co-testing
ภายในช่วงเวลาที่เหมาะสม เพื่อประเมินว่าเชื้อหายไปแล้วหรือยัง
จะช่วยให้ร่างกายกำจัดเชื้อได้ดีขึ้นอย่างไร?
แม้ไม่มียาที่กำจัด HPV โดยตรง แต่การดูแลสุขภาพมีส่วนสำคัญ
- นอนหลับให้เพียงพอ
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
- รับประทานอาหารที่มีประโยชน์
- งดสูบบุหรี่
- ควบคุมโรคประจำตัว
- ลดความเครียดเรื้อรัง
งานวิจัยหลายฉบับพบว่าการสูบบุหรี่สัมพันธ์กับการติดเชื้อ HPV เรื้อรังและความผิดปกติของเซลล์ที่เพิ่มขึ้น
ตารางสรุปข้อมูลสำคัญ
| คำถาม | คำตอบ |
| HPV สูง แต่ Pap ปกติ แปลว่าอะไร | พบเชื้อ แต่ยังไม่พบเซลล์ผิดปกติ |
| เป็นมะเร็งหรือไม่ | ไม่ใช่ |
| ต้องรักษาทันทีไหม | ส่วนใหญ่ยังไม่ต้อง |
| HPV หายเองได้ไหม | ได้ |
| ควรตรวจติดตามไหม | ควร |
| ความเสี่ยงตอนนี้สูงไหม | โดยทั่วไปยังต่ำ |
บทความที่เกี่ยวข้อง
- แฟนเป็น HPV ฉันจะติดไหม?
- หูดหงอนไก่ในอวัยวะเพศหญิง: ทำความเข้าใจเชื้อ HPV อาการที่ซ่อนเร้น
- เป็นหูดหงอนไก่แล้ว ฉีดวัคซีน HPV ได้ไหม: ป้องกันการเป็นซ้ำได้หรือไม่ และความจำเป็นในการฉีด
- มะเร็งปากมดลูก (Cervical Cancer): ภัยเงียบที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีนและการคัดกรอง
- วัคซีน HPV คืออะไร? ใครบ้างควรฉีด เพื่อป้องกันมะเร็งปากมดลูก
- HPV ในผู้ชาย อาจไม่มีอาการเลย?
- ถ้าผู้ชายเป็นหูดหงอนไก่ที่อวัยวะเพศ สามารถแพร่เชื้อไปที่ผู้หญิงได้หรือไม่
ข้อมูลอ้างอิง (References)
- World Health Organization (WHO). Human papillomavirus (HPV) and cervical cancer.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). HPV and Cervical Cancer Screening.
- American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP). Risk-Based Management Guidelines.
- National Cancer Institute (NCI). HPV and Cancer.
- American Cancer Society. Cervical Cancer Screening Guidelines.
“ข้อมูลในบทความนี้เป็นเพียงความรู้เบื้องต้น ไม่สามารถใช้ทดแทนการปรึกษาและวินิจฉัยจากแพทย์หรือเภสัชได้ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้งเมื่อใช้ยา หรือมีปัญหาสุขภาพ”
เรียบเรียงโดย (Compiled by) : www.chulalakpharmacy.com









