การถ่ายอุจจาระเป็นเลือดอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ โดย ริดสีดวงทวาร เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อย แต่ก็อาจเป็นสัญญาณของ มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก หรือโรคอื่นได้เช่นกัน ริดสีดวงมักมีเลือดสีแดงสดติดกระดาษชำระหรือหยดลงโถสุขภัณฑ์ ส่วนมะเร็งลำไส้อาจมีเลือดปนกับอุจจาระ ร่วมกับอาการถ่ายผิดปกติ น้ำหนักลด หรืออ่อนเพลีย หากมีเลือดออกทางทวารหนักโดยไม่ทราบสาเหตุ ควรพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

ถ่ายเป็นเลือดเกิดจากริดสีดวงหรือมะเร็ง?
การเห็นเลือดขณะถ่ายอุจจาระเป็นอาการที่ทำให้หลายคนกังวล และมักตั้งคำถามว่า “เป็นริดสีดวงหรือมะเร็งลำไส้?”
ความจริงคือ เลือดออกทางทวารหนักไม่ได้หมายความว่าเป็นมะเร็งเสมอไป เพราะสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดอย่างหนึ่งคือ โรคริดสีดวงทวาร อย่างไรก็ตาม ยังมีโรคอื่นที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกัน เช่น
- แผลปริขอบทวารหนัก
- ติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่
- โรคลำไส้อักเสบ
- มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
สิ่งสำคัญคือ ไม่ควรวินิจฉัยจากลักษณะเลือดเพียงอย่างเดียว เพราะการตรวจโดยแพทย์เป็นวิธีที่ช่วยหาสาเหตุได้อย่างถูกต้อง
ริดสีดวงทำให้ถ่ายเป็นเลือดได้อย่างไร?
ริดสีดวงเกิดจากหลอดเลือดดำบริเวณทวารหนักโป่งพอง เมื่อมีการเสียดสีจากอุจจาระ โดยเฉพาะอุจจาระแข็งหรือการเบ่งแรง หลอดเลือดที่โป่งพองอาจฉีกขาดและทำให้มีเลือดออก
ลักษณะที่พบบ่อย ได้แก่
- 🩸 เลือดสีแดงสด
- 🚽 เลือดติดกระดาษชำระ
- 🩸 เลือดหยดลงโถสุขภัณฑ์
- 🩸 เลือดเคลือบอยู่บนผิวอุจจาระ
ผู้ป่วยหลายราย ไม่มีอาการปวด โดยเฉพาะในริดสีดวงภายในระยะเริ่มต้น
มะเร็งลำไส้ใหญ่ทำให้มีเลือดออกได้หรือไม่?
ได้
มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักสามารถทำให้มีเลือดออกทางทวารหนักได้เช่นกัน แต่ลักษณะอาการอาจแตกต่างจากริดสีดวงในบางราย
นอกจากเลือดออกแล้ว อาจพบอาการร่วม เช่น
- ถ่ายอุจจาระผิดปกติต่อเนื่อง
- อุจจาระมีขนาดเล็กลง
- ปวดท้องเรื้อรัง
- น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ
- อ่อนเพลียจากภาวะโลหิตจาง
อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยแต่ละรายอาจมีอาการแตกต่างกัน และบางรายอาจไม่มีอาการชัดเจนในระยะแรก

จะสังเกตความแตกต่างเบื้องต้นได้อย่างไร?
แม้จะไม่สามารถใช้แทนการวินิจฉัยได้ แต่ตารางต่อไปนี้อาจช่วยให้เข้าใจความแตกต่างเบื้องต้น
| อาการ | ริดสีดวง | มะเร็งลำไส้ใหญ่ |
| เลือดออก | มักเป็นเลือดสีแดงสด | อาจเป็นเลือดแดงคล้ำหรือปนกับอุจจาระ |
| เลือดติดกระดาษชำระ | พบบ่อย | อาจพบได้ |
| ก้อนที่ทวารหนัก | อาจพบ | ไม่ใช่อาการเด่น |
| ถ่ายอุจจาระผิดปกติเรื้อรัง | ไม่บ่อย | พบได้ |
| น้ำหนักลด | ไม่ใช่อาการหลัก | อาจพบ |
| อ่อนเพลียจากโลหิตจาง | ไม่บ่อย | อาจพบ |
หมายเหตุ: ลักษณะอาการอาจซ้อนทับกันได้ จึงไม่ควรใช้ตารางนี้เพื่อวินิจฉัยโรคด้วยตนเอง
เมื่อไรควรรีบพบแพทย์?
หากมีอาการต่อไปนี้ ไม่ควรซื้อยารักษาริดสีดวงมารับประทานเองโดยไม่ตรวจหาสาเหตุ
- 🩸 เลือดออกมาก หรือออกซ้ำหลายครั้ง
- 📉 น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ
- 🚽 ถ่ายอุจจาระผิดปกตินานหลายสัปดาห์
- 😣 ปวดท้องเรื้อรัง
- 👤 อายุ 45 ปีขึ้นไป และมีเลือดออกทางทวารหนักเป็นครั้งแรก
- 👨👩👧 มีประวัติคนในครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่
- ❌ อาการไม่ดีขึ้นหลังดูแลตนเอง
การพบแพทย์ตั้งแต่ระยะเริ่มต้นช่วยให้ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างเหมาะสม ไม่ว่าจะเป็นริดสีดวงหรือโรคอื่น

คำถามที่พบบ่อย (FAQ)
ถ่ายเป็นเลือดสีแดงสด แปลว่าเป็นริดสีดวงแน่นอนหรือไม่?
ไม่แน่นอน แม้ริดสีดวงจะเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อย แต่โรคอื่นก็อาจทำให้เลือดออกสีแดงสดได้เช่นกัน
ถ่ายเป็นเลือดแต่ไม่ปวด เป็นริดสีดวงได้หรือไม่?
ได้ ริดสีดวงภายในระยะเริ่มต้นมักมีเลือดออกโดยไม่มีอาการปวด
ถ่ายเป็นเลือดครั้งเดียว จำเป็นต้องพบแพทย์หรือไม่?
หากไม่เคยมีอาการมาก่อน ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร โดยเฉพาะผู้ที่มีอายุ 45 ปีขึ้นไป หรือมีปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่
ถ้ามีประวัติคนในครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ ควรทำอย่างไร?
ควรแจ้งแพทย์ทุกครั้ง เพราะประวัติครอบครัวเป็นปัจจัยหนึ่งที่ใช้ประกอบการพิจารณาการตรวจคัดกรอง
สรุปบทความ
การถ่ายอุจจาระเป็นเลือดอาจเกิดจากหลายสาเหตุ โดยริดสีดวงเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบได้บ่อย แต่ก็อาจเป็นสัญญาณของโรคอื่น เช่น มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักได้เช่นกัน
หากมีเลือดออกทางทวารหนัก โดยเฉพาะเมื่อมีอาการร่วม เช่น น้ำหนักลด ถ่ายผิดปกติเรื้อรัง ปวดท้อง หรือเลือดออกมาก ไม่ควรซื้อยามารับประทานเอง ควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างเหมาะสม

บทความที่เกี่ยวข้อง (Internal Links)
- ริดสีดวงทวารคืออะไร?
- อาการแบบไหนใช่ริดสีดวง?
- ริดสีดวงภายในและภายนอก ต่างกันอย่างไร?
- ริดสีดวงมีกี่ระยะ?
- ริดสีดวงรักษาอย่างไร?
- ยารักษาริดสีดวงมีกี่ประเภท?
- Diosmin คืออะไร?
- Diosmin ช่วยรักษาริดสีดวงได้อย่างไร?
References
- American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS). Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids.
- National Comprehensive Cancer Network (NCCN). Clinical Practice Guidelines in Oncology: Colon Cancer.
- กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข. แนวทางการดูแลผู้ป่วยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก.
- สมาคมศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่และทวารหนักแห่งประเทศไทย.
Scientific References
- Mott T, Latimer K, Edwards C. Hemorrhoids: Diagnosis and Treatment Options. American Family Physician.
- Siegel RL, et al. Colorectal Cancer Statistics. CA: A Cancer Journal for Clinicians.
- Rivadeneira DE, et al. ASCRS Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids.
หมายเหตุสำคัญ
ข้อมูลในบทความนี้จัดทำขึ้นเพื่อให้ความรู้ด้านสุขภาพ ไม่สามารถใช้แทนการวินิจฉัยหรือการรักษาจากแพทย์ได้ เลือดออกทางทวารหนักไม่ควรถูกมองข้าม หากมีอาการผิดปกติหรือสัญญาณเตือนร่วม ควรเข้ารับการตรวจจากแพทย์เพื่อหาสาเหตุและรับการรักษาที่เหมาะสม
เรียบเรียงโดย (Compiled by) www.chulalakpharmacy.com






