ซิฟิลิสที่อวัยวะเพศมีลักษณะอย่างไร? แผลแบบไหนที่ควรสงสัยและควรตรวจเมื่อไร
ซิฟิลิสระยะแรกสามารถทำให้เกิดแผล Chancre บริเวณอวัยวะเพศ รอบทวารหนัก ช่องคลอด หรือบริเวณอื่นที่สัมผัสเชื้อ ลักษณะแบบคลาสสิกมักเป็นแผลค่อนข้างกลม แข็ง และไม่เจ็บ แต่ไม่ได้เป็นเช่นนี้ทุกคน แผลสามารถมีหลายจุด มีลักษณะไม่典型 หรือมีอาการเจ็บได้ (ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค)
การดูแผลด้วยตาอย่างเดียวไม่สามารถแยกซิฟิลิสออกจากเริม แผลริมอ่อน หรือสาเหตุอื่นได้อย่างแม่นยำ CDC จึงแนะนำให้ผู้ที่มี Genital, Anal หรือ Perianal Ulcers ได้รับการประเมินทางห้องปฏิบัติการ (ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค)
แผลซิฟิลิสที่อวัยวะเพศเกิดขึ้นได้อย่างไร?
แผลเกิดบริเวณที่เชื้อ Treponema pallidum เข้าสู่ร่างกายหลังสัมผัสรอยโรคของผู้ติดเชื้อ จึงสามารถพบที่ penis, vagina, anus, rectum, lips หรือ mouth ตามบริเวณสัมผัส (ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค)
แผลซิฟิลิสมีลักษณะอย่างไร?
ลักษณะแบบคลาสสิกคือ
แต่ CDC ระบุชัดว่า Primary Syphilis สามารถมี multiple, atypical or painful lesions ได้ จึงไม่ควรใช้สูตรว่า “เจ็บ = ไม่ใช่ซิฟิลิส” (ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค)
แผลซิฟิลิสอยู่ได้นานแค่ไหน?
CDC ระบุว่าแผล Primary Syphilis มักอยู่ประมาณ 3–6 สัปดาห์ และสามารถหายเองได้ไม่ว่าจะได้รับการรักษาหรือไม่ แต่หากไม่รักษา การติดเชื้อจะดำเนินต่อไปได้ (ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค)
แผลหายเองแล้วต้องตรวจไหม?
ควรตรวจหากมีประวัติเสี่ยง เพราะการหายของแผลไม่ได้หมายความว่าเชื้อหาย ผู้ป่วยสามารถเข้าสู่ Secondary Syphilis และเกิดผื่นภายหลังได้
ศึกษาข้อมูลเพิ่มเติม
ซิฟิลิสมีอาการอย่างไร? อาการแต่ละระยะต่างกันอย่างไร
แผลซิฟิลิสกับเริมต่างกันอย่างไร?
เริมมักมีตุ่มน้ำหรือแผลหลายจุดและเจ็บได้มากกว่า ขณะที่ Chancre แบบคลาสสิกมักไม่เจ็บ แต่ลักษณะเหล่านี้มีการซ้อนทับกัน จึงไม่ควรใช้ภาพหรือความเจ็บเพียงอย่างเดียววินิจฉัย
CDC ระบุว่าการวินิจฉัย Genital Ulcers จากประวัติและตรวจร่างกายเพียงอย่างเดียวมักไม่แม่นยำ และผู้ที่มีแผลควรได้รับการประเมินทั้งซิฟิลิสและ HSV ตามความเหมาะสม (ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค)
แผลริมอ่อนต่างจากซิฟิลิสอย่างไร?
Chancroid มักเป็นแผลเจ็บและอาจมีต่อมน้ำเหลืองขาหนีบอักเสบ แต่พบไม่เหมือนกันในแต่ละพื้นที่ และการแยกโรคจากลักษณะแผลอย่างเดียวไม่เพียงพอ
มีแผลแต่ RPR เป็นลบ ตัดซิฟิลิสได้ไหม?
ไม่ได้เสมอไป โดยเฉพาะ Primary Syphilis ระยะแรก การสร้างแอนติบอดีอาจยังไม่มากพอ จึงอาจต้องตรวจซ้ำหรือพิจารณาการตรวจจากรอยโรคในสถานพยาบาลที่มีความพร้อม
ศึกษาข้อมูลเพิ่มเติม
ตรวจซิฟิลิสหลังเสี่ยงกี่วัน? ตรวจเร็วเกินไปผลเชื่อถือได้ไหม
แผลที่อวัยวะเพศแบบไหนควรไปตรวจ?
ควรพิจารณาตรวจหากมีแผลใหม่ที่อธิบายสาเหตุไม่ได้ โดยเฉพาะหลังมีเพศสัมพันธ์กับคู่นอนใหม่ ไม่ได้ใช้ถุงยาง มี Oral/Anal Sex หรือคู่นอนมี STI
ที่สำคัญ ไม่ต้องรอว่าแผลต้องไม่เจ็บก่อนจึงค่อยสงสัยซิฟิลิส
FAQ
แผลซิฟิลิสมีหนองไหม?
ลักษณะแบบคลาสสิกไม่ใช่แผลหนอง แต่การติดเชื้อซ้ำซ้อนหรือโรคอื่นสามารถเปลี่ยนลักษณะแผลได้
แผลซิฟิลิสคันไหม?
อาการคันไม่ใช่ลักษณะหลักที่ใช้วินิจฉัย
แผลซิฟิลิสมีหลายแผลได้ไหม?
ได้ CDC ระบุว่าสามารถมีหลายแผลได้
แผลซิฟิลิสเจ็บได้ไหม?
ได้ แม้แบบคลาสสิกมักไม่เจ็บ
แผลหายเองต้องรักษาไหม?
หากเป็นซิฟิลิสยังต้องรักษา เพราะแผลหายไม่ได้หมายความว่าเชื้อหมด
สรุป
แผลซิฟิลิสที่อวัยวะเพศมักถูกอธิบายว่าเป็นแผลกลม แข็ง และไม่เจ็บ แต่ผู้ป่วยจริงสามารถมีหลายแผล แผลผิดรูปแบบ หรือแผลเจ็บได้ แผลยังสามารถหายเองภายในหลายสัปดาห์โดยที่เชื้อยังอยู่ในร่างกาย
ดังนั้นการวินิจฉัยจากหน้าตาของแผลเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ หากมี Genital Ulcer หลังมีความเสี่ยง ควรได้รับการประเมินทั้งซิฟิลิส เริม และสาเหตุอื่นตามความเหมาะสม
บทความที่เกี่ยวข้อง
References
Scientific References
หมายเหตุสำคัญ
แผลบริเวณอวัยวะเพศมีหลายสาเหตุ และบางโรคสามารถเกิดพร้อมกันได้ การดูภาพแผลจากอินเทอร์เน็ตไม่สามารถใช้แทนการตรวจ หากมีแผลหลังความเสี่ยงควรได้รับการประเมินทางการแพทย์
เรียบเรียงโดย: www.chulalakpharmacy.com
No results found.
ยังไม่มีบัญชี