ทา Imiquimod แล้วต้องล้างออกเมื่อไร? ทิ้งไว้ทั้งคืนได้หรือไม่

ทา Imiquimod แล้วต้องล้างออกเมื่อไร? ทิ้งไว้ทั้งคืนได้หรือไม่

Imiquimod 5% และ 3.75% ควรทิ้งไว้กี่ชั่วโมง ต้องล้างออกตอนไหน ทิ้งไว้ทั้งคืนได้หรือไม่ และถ้าแสบแดงมากควรทำอย่างไร

Imiquimod สำหรับหูดหงอนไก่ควรทาก่อนนอนและล้างออกหลังประมาณ 6–10 ชั่วโมง ไม่ควรทิ้งไว้เกินช่วงเวลาที่แนะนำเป็นประจำ เพราะอาจเพิ่มการระคายเคือง แดง แสบ หรือเกิดแผลได้ ดังนั้นคำว่า “ทิ้งไว้ทั้งคืน” ทำได้ ถ้าหมายถึงช่วงนอนประมาณ 6–10 ชั่วโมง แล้วล้างออกตอนเช้าด้วยสบู่อ่อนและน้ำ ไม่ควรปล่อยครีมค้างต่อทั้งวัน (CDC).

Imiquimod ต้องล้างออกเมื่อไร?

ควรล้างออกประมาณ 6–10 ชั่วโมงหลังทา

CDC แนะนำว่า Imiquimod ทั้งความเข้มข้น 5% และ 3.75% สำหรับ external anogenital warts ควรทาก่อนนอน แล้วล้างบริเวณที่ทาด้วยสบู่และน้ำหลังผ่านไป 6–10 ชั่วโมง.

ฉลาก Aldara 5% ของ FDA ก็ระบุเหมือนกันว่าให้ทาบาง ๆ ก่อนนอน ทิ้งไว้ 6–10 ชั่วโมง แล้วล้างออกด้วยสบู่อ่อนและน้ำ.

ทิ้งไว้ทั้งคืนได้หรือไม่?

ได้ ถ้าระยะเวลาที่นอนอยู่ประมาณ 6–10 ชั่วโมง

ตัวอย่างเช่น ทาตอน 22.00 น. แล้วล้างประมาณ 06.00–08.00 น. ถือว่าอยู่ในช่วงที่แนะนำ

แต่ถ้าทาตอน 21.00 น. แล้วปล่อยไว้ถึงบ่ายวันรุ่งขึ้น เท่ากับทิ้งไว้นานเกินไปโดยไม่จำเป็น และอาจเพิ่มโอกาสเกิด local skin reaction เช่น แดง ระคาย แข็ง บวม เป็นแผลถลอก หรือมีตุ่มน้ำได้.

ควรทาครีมหนาแค่ไหน?

ทาเพียงบาง ๆ เฉพาะบริเวณหูด ไม่จำเป็นต้องโปะครีมหนา

ฉลาก FDA ระบุให้ทาบาง ๆ และถูเบา ๆ จนครีมไม่เห็นเป็นชั้นหนาอยู่บนผิว การทามากไม่ได้ทำให้หูดหายเร็วขึ้น แต่มีโอกาสเพิ่มการระคายเคือง.

ควรหลีกเลี่ยงการทาบนผิวปกติรอบ ๆ ให้มากที่สุด โดยเฉพาะบริเวณที่บอบบางหรือมีแผลอยู่เดิม

Imiquimod 5% ต้องทากี่ครั้งต่อสัปดาห์?

สำหรับหูดหงอนไก่ภายนอก CDC แนะนำ Imiquimod 5% ก่อนนอน สัปดาห์ละ 3 ครั้ง ใช้ได้สูงสุด 16 สัปดาห์

ส่วน Imiquimod 3.75% ใช้ก่อนนอนทุกคืนได้สูงสุด 8 สัปดาห์ และทั้งสองสูตรต้องล้างออกหลัง 6–10 ชั่วโมง.

ดังนั้นควรตรวจความเข้มข้นของผลิตภัณฑ์ก่อนใช้ เพราะ 5% กับ 3.75% ไม่ได้ใช้ความถี่เดียวกัน

ถ้าลืมล้างแล้วทิ้งไว้นานกว่า 10 ชั่วโมงทำอย่างไร?

ควรล้างออกเมื่อรู้ตัว และสังเกตอาการผิวหนัง

การทิ้งไว้นานเกินครั้งเดียวไม่ได้หมายความว่าจะเกิดอันตรายรุนแรงเสมอไป แต่ถ้าเริ่มแดง แสบ บวม หรือเป็นแผล ควรหยุดพักการทาตามความรุนแรงและปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร

FDA ระบุว่าสามารถพักการใช้ยาเป็นเวลาหลายวันได้หากมี local skin reaction รุนแรงหรือผู้ป่วยไม่สบายจากอาการดังกล่าว.

ผิวแดงหรือแสบหลังใช้ ถือว่าปกติไหม?

อาการแดง แสบ ระคาย หรือผิวถลอกเล็กน้อยพบได้จาก Imiquimod และไม่ได้หมายความว่าแพ้ยาเสมอไป

CDC ระบุว่า local inflammatory reactions ที่พบได้ ได้แก่ redness, irritation, induration, ulceration/erosion และ vesicles.

อย่างไรก็ตาม ความแดงมากไม่ได้แปลว่ายาทำงานดีขึ้น และไม่ควรพยายามทาหนา ทาบ่อย หรือทิ้งไว้นานขึ้นเพื่อเร่งผล

ถ้าแสบมากควรล้างก่อน 6 ชั่วโมงไหม?

ได้ หากระคายเคืองมาก ไม่จำเป็นต้องฝืนทิ้งไว้ให้ครบเวลา

ควรล้างออกด้วยสบู่อ่อนและน้ำ หยุดพักจนผิวดีขึ้น และประเมินว่าทามากเกินไปหรือโดนผิวปกติรอบหูดหรือไม่ หากเป็นแผล บวมมาก มีน้ำเหลือง หรือเจ็บมาก ควรได้รับการประเมินก่อนเริ่มทาใหม่

ทา Imiquimod แล้วปิดพลาสเตอร์ทับได้ไหม?

โดยทั่วไปไม่ควรปิดแบบ occlusive dressing

ฉลาก Aldara ระบุว่าไม่ควรปิดบริเวณที่ทาด้วยวัสดุที่ทำให้ยาถูกอับหรือดูดซึมมากขึ้น เพราะอาจเพิ่มการระคายเคือง.

ควรปล่อยบริเวณที่ทาให้แห้งตามปกติและหลีกเลี่ยงการเสียดสีมากเกินไป

ใช้ Imiquimod ทาภายในทวารหนักได้ไหม?

ไม่ควรนำไปทาลึกภายใน anal canal เอง

CDC จัด Imiquimod เป็น patient-applied treatment สำหรับ external anogenital warts ส่วน intra-anal warts มีแนวทางรักษาอีกแบบ เช่น cryotherapy, surgical removal หรือ TCA/BCA และควรได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญ.

หากมีหูดรอบทวาร ควรพิจารณาตรวจภายใน anal canal ด้วย เพราะอาจมีหูดภายในร่วมกันได้

สรุป Imiquimod ต้องทิ้งไว้กี่ชั่วโมง?

จำง่าย ๆ คือ:

ทาก่อนนอน
→ ทาบาง ๆ เฉพาะหูด
→ ทิ้งไว้ 6–10 ชั่วโมง
→ ล้างด้วยสบู่อ่อนและน้ำตอนเช้า

ดังนั้น ทิ้งไว้ทั้งคืนได้ หากทั้งคืนอยู่ในช่วงประมาณ 6–10 ชั่วโมง แต่ไม่ควรทาแล้วปล่อยค้างต่อทั้งวันโดยตั้งใจ

หากเกิดอาการแดงเล็กน้อยอาจพบได้ แต่ถ้า แสบมาก บวม เป็นแผล มีตุ่มน้ำ หรือเจ็บมาก ควรพักยาและประเมินก่อนใช้ต่อ

FAQ

ทา Imiquimod 5% ก่อนนอน ต้องล้างตอนเช้าทุกครั้งไหม?

ใช่ สำหรับหูดหงอนไก่ภายนอกควรล้างบริเวณที่ทาหลังประมาณ 6–10 ชั่วโมง.

ทิ้ง Imiquimod ไว้ 12 ชั่วโมงได้ไหม?

ไม่ควรตั้งใจทิ้งไว้นานเกินคำแนะนำเป็นประจำ เพราะไม่ได้พิสูจน์ว่าช่วยให้หูดหายเร็วขึ้นและอาจเพิ่มการระคายเคือง

ทาหนา ๆ จะทำให้หูดหายเร็วขึ้นไหม?

ไม่ แนะนำให้ทาบาง ๆ เท่านั้น การทามากขึ้นสามารถเพิ่ม local skin reaction โดยไม่จำเป็น.

ถ้าผิวแดงมากควรทาต่อไหม?

หากแดงหรือระคายมาก สามารถพักยาได้หลายวันจนผิวดีขึ้น และควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรหากมีแผล บวมมาก หรืออาการรุนแรง.

Internal Links ที่แนะนำ

• ทา Imiquimod กี่สัปดาห์จึงเห็นผล? ถ้าหูดไม่เล็กลงควรทำอย่างไร
• หูดหงอนไก่แบบไหนเหมาะกับยาทา แบบไหนควรจี้หรือทำหัตถการ
• ทา Imiquimod แล้วแดง แสบ เป็นแผล แบบไหนปกติ แบบไหนควรหยุด
• Imiquimod กับการจี้เย็นต่างกันอย่างไร?
• หูดหงอนไก่รอบทวาร ต้องตรวจภายในทวารหนักด้วยหรือไม่
• เป็นหูดหงอนไก่ขณะตั้งครรภ์ รักษาอย่างไร?
  

เรียบเรียงโดย: ร้านขายยาจุฬาลักษณ์เภสัช

References

ต่างประเทศ

• Centers for Disease Control and Prevention. Human Papillomavirus (HPV) Infection — Anogenital Warts. (CDC)
• U.S. Food and Drug Administration. ALDARA (imiquimod) Cream Prescribing Information. (FDA)