กลุ่มยากินที่ใช้รักษาโรคเริม

ยาที่ใช้รักษาเริมส่วนใหญ่เป็นยาต้านไวรัส เช่น อะไซโคลเวียร์ (Acyclovir), วาลาไซโคลเวียร์ (Valacyclovir), และฟามcicโลเวียร์ (Famciclovir) ซึ่งมีทั้งแบบยารับประทานและยาใช้ภายนอก (ยาทา). การใช้ยาเหล่านี้ภายใน 72 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการจะช่วยลดระยะเวลาของโรค และลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อ

การรักษาโรคเริม รักษาโดยการรับประทานยาต้านไวรัส เช่น ยา Acyclovir, Valacyclovir หรือ Famciclovir การให้ยาภายในระยะเวลา 72 ชั่วโมงหลังมีอาการ จะช่วยให้รอยโรคทางผิวหนังหายได้เร็วขึ้น และลดระยะเวลาการปวดแผล ส่วนการใช้ยาต้านไวรัสชนิดทามีประโยชน์น้อย

ตัวอย่างยา

อะไซโคลเวียร์ ยาอะไซโคลเวียร์ (ชื่อสามัญ) มีชื่อทางการค้า เช่น

• อะไซเวียร์ (Acyvir)
• เอซีวี (A.C.V.)
• อะโซแวกซ์ (Azovax)
• ไคลโนเวียร์ (Clinovir)
• โคลวิน (Clovin)
• โคลวิรา (Clovira)
• โคลเซอร์ (Colsor)
• โคเวียร์ (Covir)
• ไซโคลแรกซ์ (Cyclorax)
• ดีโคลเวียร์ (Declovir)
• เอนเทียร์ (Entir)
• ฟาเลิร์ม (Falerm)
• ไวเวียร์ (Vivir)
• ไวโซ (Vizo)
• เซวิน (Zevin)
• โซโควิน (Zocovin)
• โซวิแรกซ์ (Zovirax)

รูปแบบยาอะไซโคลเวียร์

• ยาเม็ด ขนาด 200, 400 และ 800 มิลลิกรัม

การรับประทานยา

รับประทานครั้งละ 200 มก. วันละ 5 ครั้ง หรือทุก 4 ชั่วโมง โดยงดให้ ช่วงเวลานอนตอนกลางคืน ควรรับประทานยาติดต่อกนเป็นเวลานาน 5 วัน แต่ในกรณีทีการติดเชื้อครั้งแรกรุนแรงอาจต้องรับประทานนานกวานี้ ในผู้ป่วยทีมีภูมิ ต้านทานตําอยางรุนแรง (เช่น ภายหลังการเปลี่ยนถ่ายไขกระดูก) หรือในผู้ป่วยทีมี การดูดซึมยาจากลําไส้ผิดปกติ ขนาดยาทีให้รับประทานสามารถเพิ่มเป็น 2 เท่า คือ 400 มก.หรือพิจารณาใช้ยาชนิดหยดเข้าเส้นเลือดแทน เมื่อเริ่มติดเชื้อควรรับประทานโดยเร็วทีสุด สำหรับกรณีทีเกิดเป็นซ้ำอีก ควร รับประทานยาทันทีเมือมีอาการเตือน หรือเมือมีแผลเกิดขึ้น

สำหรับระงับอาการของการติดเชื้อเฮอร์ปีส์ ซิมเพล็กซ์ ทีกลับเป็นซ้ำอีกใน ผู้ป่วยทีมีภูมิต้านทานปกติ (Immune-competent patients) รับประทานครั้งละ 200 มก. วันละ 4 ครั้ง (ทุก 6 ชั่วโมง) ผู้ป่วยจำนวน มากอาจได้รับความสะดวกขึ้นเมือเปลี่ยนให้รับประทาน Zovirax 400 มก. วัน ละ 2 ครั้ง (ทุก 12 ชั่วโมง) แทน การปรับขนาดยาให้ตําลงมาจากขนาดทีแนะนําข้างต้นเป็น 200 มก. วัน ละ 3 ครั้ง (ทุก 8 ชั่วโมง ) หรือแม้แต่วันละ 2 ครั้ง (ทุก 12 ชั่วโมง ) ก็ยังอาจจะใช้ได้ผล ผู้ป่วยบางรายทีได้รับขนาดยา 800 มก. ต่อวัน อาจกลับมาติดเชื้อซ้ำอีก ได้ ควรหยุด

การให้ยาเป็นช่วงๆทุก 6 ถึง 12 เดือน เพื่อสังเกตความเปลี่ยนแปลง การดำเนินของโรคทีอาจเกิดขึ้นได้ สำหรับป้องกนการติดเชื้อ เฮอร์ปีส ซิมเพล็กซ์ในผู้ป่วยที่มีภูมิต้านทาน

ปริมาณการใช้ยา Valacyclovir

ปริมาณและระยะเวลาในการใช้ยา Valacyclovir จะขึ้นอยู่กับช่วงอายุ และดุลยพินิจของแพทย์ผู้รักษา โดยมีตัวอย่างการใช้ยา

ตัวอย่างการใช้ยา Valacyclovir

• เพื่อรักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศหรือการติดเชื้อไวรัสเฮอร์พีส์ ซิมเพล็กซ์บริเวณผิวหนังและเยื่อบุต่าง ๆ
  
• ผู้ใหญ่ที่มีภูมิคุ้มกันปกติ กรณีที่โรคกลับมาเกิดซ้ำ ให้รับประทานยาครั้งละ 500 มิลลิกรัม วันละ 2 ครั้ง 3–5 วัน หรือรับประทานต่อเนื่องสูงสุด 10 วันหากติดเชื้อครั้งแรก โดยระยะเวลาการรักษาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและความแข็งแรงของภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย
  
• ผู้ใหญ่ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ กรณีที่โรคกลับมาเกิดซ้ำให้รับประทานยาครั้งละ 1,000 มิลลิกรัม วันละ 2 ครั้ง อย่างน้อย 5 วัน หรือรับประทานต่อเนื่องสูงสุด 10 วันหากติดเชื้อครั้งแรก โดยระยะเวลา การรักษาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและความแข็งแรงของภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย
  
• เด็กอายุ 12 ปีขึ้นไป ให้รับประทานยาในปริมาณเดียวกับผู้ใหญ่

แหล่งข้อมูลอ้างอิง:
– เว็บพบแพทย์
– สำนักอนามัย
– medthai.com
เรียบเรียงข้อมูลโดย: CHULALAKPHARMACY.COM