Chlamydia มีอาการอย่างไร? ไม่มีอาการควรตรวจเมื่อไร
Chlamydia มักไม่มีอาการ แล้วจะรู้ได้อย่างไรว่าเสี่ยง? ดูอาการในผู้ชาย ผู้หญิง คอและทวารหนัก พร้อมช่วงเวลาตรวจหลังมีเพศสัมพันธ์และใครบ้างควรตรวจสม่ำเสมอ
Chlamydia เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จากเชื้อแบคทีเรีย Chlamydia trachomatis และผู้ติดเชื้อจำนวนมากไม่มีอาการ หากมีอาการ ผู้ชายอาจปัสสาวะแสบและมีมูกจากท่อปัสสาวะ ส่วนผู้หญิงอาจมีตกขาวผิดปกติ ปัสสาวะแสบ เลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์หรือระหว่างรอบเดือน และปวดท้องน้อยได้
หาก ไม่มีอาการแต่เพิ่งมีเพศสัมพันธ์เสี่ยง แนวทางบริการสุขภาพทางเพศหลายแห่งใช้เวลาประมาณ 2 สัปดาห์หลังการสัมผัสครั้งล่าสุด เป็นช่วงเหมาะสมสำหรับการตรวจ Chlamydia ด้วย NAAT เพราะการตรวจเร็วเกินไปอาจให้ผลลบทั้งที่ติดเชื้ออยู่ หากมีอาการหรือคู่นอนตรวจพบเชื้อ ไม่ควรรอเอง ควรเข้ารับการประเมินตั้งแต่เนิ่น ๆ
Chlamydia คืออะไร?
Chlamydia เป็น STI ที่รักษาหายได้ เกิดจากแบคทีเรีย Chlamydia trachomatis ติดต่อผ่านเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอด ทวารหนัก และทางปาก และสามารถติดได้ทั้งผู้ชายและผู้หญิง
จุดสำคัญคือผู้ติดเชื้อจำนวนมาก ไม่มีอาการหรือมีอาการเพียงเล็กน้อย ทำให้สามารถแพร่เชื้อให้คู่นอนได้โดยไม่รู้ตัว แนวทางกรมควบคุมโรคของไทยก็ระบุว่าผู้ป่วยหนองในเทียมส่วนใหญ่ไม่มีอาการ
ผู้ชายติด Chlamydia มีอาการอย่างไร?
ถ้ามีอาการ มักพบ ปัสสาวะแสบหรือขัด มีมูกใสหรือมูกขุ่นออกจากท่อปัสสาวะ และอาจเจ็บอัณฑะ บางคนมีเพียงอาการคันหรือระคายบริเวณท่อปัสสาวะเท่านั้น
อาการอาจคล้ายหนองในจาก Neisseria gonorrhoeae จึงไม่ควรเลือกยาจากลักษณะมูกหรือหนองเพียงอย่างเดียว
ผู้หญิงติด Chlamydia มีอาการอย่างไร?
ผู้หญิงจำนวนมากไม่มีอาการ แต่ถ้ามี อาจพบตกขาวเปลี่ยนไป ปัสสาวะแสบ เลือดออกระหว่างรอบเดือนหรือหลังมีเพศสัมพันธ์ และปวดหรือไม่สบายท้องน้อย
หากปล่อยไว้ เชื้อสามารถลุกลามขึ้นสู่อวัยวะสืบพันธุ์และเพิ่มความเสี่ยง อุ้งเชิงกรานอักเสบ ภาวะมีบุตรยาก และการตั้งครรภ์นอกมดลูก ได้
Chlamydia ที่คอหรือทวารหนักมีอาการไหม?
การติดเชื้อที่คอมักไม่มีอาการ ส่วนการติดเชื้อที่ทวารหนักอาจทำให้ปวด มีสารคัดหลั่ง หรือมีเลือดออกได้ แต่ก็สามารถไม่มีอาการเช่นกัน
ดังนั้นการตรวจต้องดูตาม ช่องทางการมีเพศสัมพันธ์ ไม่ใช่ตรวจปัสสาวะเพียงอย่างเดียวทุกคน กรมควบคุมโรคระบุว่า molecular assays สามารถเก็บตัวอย่างจากปัสสาวะ ท่อปัสสาวะ ปากมดลูก คอ หรือทวารหนักตามตำแหน่งที่มีความเสี่ยง
ไม่มีอาการ หลังมีเพศสัมพันธ์เสี่ยงควรตรวจเมื่อไร?
ถ้าไม่มีอาการ การตรวจ Chlamydia ด้วย NAAT มักเหมาะตั้งแต่ประมาณ 2 สัปดาห์หลังการสัมผัสเสี่ยงครั้งล่าสุด
ข้อมูลจากบริการสุขภาพทางเพศในระบบ NHS ระบุว่าการตรวจภายใน 2 สัปดาห์แรกอาจเร็วเกินไปและเพิ่มโอกาสผลลบลวง จึงอาจต้องตรวจซ้ำเมื่อครบประมาณ 2 สัปดาห์
แต่ถ้า มีอาการ คู่นอนตรวจพบ Chlamydia หรือมีความกังวลสูง ไม่ควรรอให้ครบ 2 สัปดาห์เอง ควรเข้ารับการประเมินก่อน เพราะอาจตรวจได้ทันทีและวางแผนตรวจซ้ำตามความเหมาะสม
ใครบ้างควรตรวจแม้ไม่มีอาการ?
แนวทาง CDC แนะนำ ตรวจ Chlamydia ปีละครั้งในผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์และอายุต่ำกว่า 25 ปี และในผู้หญิงอายุ 25 ปีขึ้นไปหากมีความเสี่ยงเพิ่ม เช่น มีคู่นอนใหม่ มีหลายคู่นอน หรือมีคู่นอนที่เป็น STI
สำหรับผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย CDC แนะนำตรวจอย่างน้อยปีละครั้งตามตำแหน่งที่มีเพศสัมพันธ์ และอาจตรวจทุก 3–6 เดือน ในผู้ที่มีความเสี่ยงสูง เช่น ใช้ PrEP หรือมีหลายคู่นอน
ในประเทศไทย แนวทางกรมควบคุมโรคเน้นว่าการติดเชื้อส่วนใหญ่อาจไม่มีอาการ และสามารถเลือกตรวจคัดกรองตามความเสี่ยงและบริบทของสถานพยาบาล
ตรวจ Chlamydia ใช้เลือดหรือปัสสาวะ?
โดยทั่วไปตรวจด้วย NAAT จากปัสสาวะหรือ swab ไม่ใช่การตรวจเลือด
ผู้ชายอาจใช้ปัสสาวะส่วนต้น ส่วนผู้หญิงสามารถใช้ vaginal/cervical swab และหากมีความเสี่ยงทางทวารหนักหรือทางปาก อาจต้องเก็บตัวอย่างจากตำแหน่งนั้นเพิ่มเติม
ดังนั้นการบอกแพทย์ว่าเคยมีเพศสัมพันธ์ทางช่องทางใดมีผลต่อการเลือกตำแหน่งตรวจอย่างมาก
ถ้าตรวจพบ Chlamydia ควรตรวจ STI อื่นด้วยไหม?
ควรพิจารณาตรวจหนองใน HIV และซิฟิลิสร่วมด้วยตามความเสี่ยง เพราะ STI หลายชนิดสามารถติดร่วมกันและหลายโรคไม่มีอาการ
คู่นอนก็ควรได้รับการประเมินและรักษาตามความเหมาะสม เพราะหากรักษาเพียงคนเดียวสามารถติดกลับจากคู่นอนได้อีก
รักษาแล้วต้องตรวจซ้ำไหม?
ผู้ที่ได้รับการรักษา Chlamydia ควรได้รับ retest ประมาณ 3 เดือนหลังรักษา เพื่อค้นหาการติดเชื้อซ้ำ ไม่ใช่เพราะยารักษาไม่น่าเชื่อถือ แต่เพราะ reinfection พบได้
สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่ตรวจพบ Chlamydia CDC แนะนำ Test of Cure ประมาณ 4 สัปดาห์หลังรักษา และตรวจซ้ำภายใน 3 เดือน
เมื่อไรควรพบแพทย์โดยเร็ว?
ควรเข้ารับการประเมินเร็วหากมี ปวดท้องน้อยมาก ไข้ เจ็บอัณฑะหรืออัณฑะบวม เลือดออกผิดปกติ หรือมีอาการร่วมหลังทราบว่าคู่นอนเป็น Chlamydia
อาการเหล่านี้อาจบ่งถึงภาวะแทรกซ้อน เช่น pelvic inflammatory disease หรือ epididymitis และไม่ควรรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเองโดยไม่ตรวจหาสาเหตุ
สรุป Chlamydia ไม่มีอาการควรตรวจเมื่อไร?
จำง่าย ๆ คือ:
มีอาการ
→ ตรวจได้เลย ไม่ต้องรอ
ไม่มีอาการแต่มีเหตุเสี่ยงครั้งล่าสุด
→ มักพิจารณาตรวจประมาณ 2 สัปดาห์หลังสัมผัส
คู่นอนตรวจพบ Chlamydia
→ ควรเข้ารับการประเมินโดยเร็ว
มีความเสี่ยงต่อเนื่อง
→ ควรตรวจตามช่วงเวลาที่เหมาะกับอายุ เพศสัมพันธ์ และระดับความเสี่ยง
สิ่งสำคัญคือ อย่ารอให้มีหนองหรือปัสสาวะแสบก่อนค่อยตรวจ เพราะ Chlamydia จำนวนมากไม่มีอาการ แต่ยังแพร่เชื้อและเกิดภาวะแทรกซ้อนได้
FAQ
Chlamydia ไม่มีอาการได้จริงไหม?
ได้ และพบได้บ่อยทั้งผู้ชายและผู้หญิง จึงต้องอาศัยการตรวจคัดกรองในผู้มีความเสี่ยง
หลังมีเพศสัมพันธ์กี่วันถึงตรวจ Chlamydia ได้?
ในผู้ไม่มีอาการ แนวทางบริการสุขภาพทางเพศหลายแห่งแนะนำประมาณ 2 สัปดาห์หลังการสัมผัสครั้งล่าสุด เพื่อช่วยลดโอกาสผลลบจากการตรวจเร็วเกินไป
ปัสสาวะแสบแต่ไม่มีหนอง เป็น Chlamydia ได้ไหม?
ได้ Chlamydia อาจทำให้ปัสสาวะแสบโดยมีมูกเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีสารคัดหลั่งเด่นก็ได้ แต่ต้องตรวจเพื่อแยกจากหนองในและสาเหตุอื่น
Oral Sex ติด Chlamydia ได้ไหม?
ได้ Chlamydia สามารถติดที่คอจากการมีเพศสัมพันธ์ทางปาก และมักไม่มีอาการ
รักษา Chlamydia แล้วต้องตรวจใหม่ไหม?
CDC แนะนำ retest ประมาณ 3 เดือนหลังรักษา เพื่อค้นหาการติดเชื้อซ้ำ
Internal Links ที่แนะนำ
เรียบเรียงโดย: ร้านขายยาจุฬาลักษณ์เภสัช
References
ประเทศไทย
ต่างประเทศ
No results found.
ยังไม่มีบัญชี