Trichomoniasis คืออะไร? ตกขาวผิดปกติ คัน และมีกลิ่นอาจเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือไม่

Trichomoniasis คืออะไร? ตกขาว คัน มีกลิ่น อาจเป็น STI หรือไม่

Trichomoniasis หรือพยาธิช่องคลอดคืออะไร อาการตกขาวผิดปกติ คัน มีกลิ่น แสบปัสสาวะเกี่ยวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อย่างไร ตรวจและรักษาแบบไหน

Trichomoniasis เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจากโปรโตซัวชื่อ Trichomonas vaginalis ผู้หญิงอาจมีตกขาวผิดปกติ คัน ระคายเคือง แสบเวลาปัสสาวะ หรือเจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ แต่บางคนไม่มีอาการเลย ขณะที่ผู้ชายส่วนใหญ่มักไม่มีอาการหรือมีเพียงแสบปัสสาวะและมีสารคัดหลั่งจากท่อปัสสาวะ (WHO)

อย่างไรก็ตาม ตกขาว คัน หรือมีกลิ่นไม่ได้แปลว่าเป็น Trichomoniasis เสมอไป เพราะอาการคล้ายกันอาจเกิดจาก bacterial vaginosis, เชื้อราในช่องคลอด, หนองใน หรือ Chlamydia จึงไม่ควรเลือกยาจากอาการเพียงอย่างเดียว (CDC)

Trichomoniasis คืออะไร?

Trichomoniasis หรือโรคพยาธิช่องคลอด เป็น STI ที่เกิดจากเชื้อโปรโตซัว Trichomonas vaginalis ติดต่อหลักจากการมีเพศสัมพันธ์กับผู้ที่มีเชื้อ โดยเฉพาะเมื่อไม่ได้ใช้ถุงยางอนามัย (WHO)

เชื้ออาศัยอยู่ในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ ผู้หญิงมักมีอาการชัดกว่าผู้ชาย แต่ทั้งสองเพศสามารถติดเชื้อและแพร่เชื้อต่อได้

WHO ประเมินว่าในปี 2020 มีผู้ติดเชื้อรายใหม่ทั่วโลกประมาณ 156 ล้านราย ในคนอายุ 15–49 ปี ทำให้ Trichomoniasis เป็นหนึ่งใน STI ที่รักษาให้หายได้ที่พบบ่อยที่สุด (WHO)

ตกขาวแบบไหนอาจเป็น Trichomoniasis?

ผู้หญิงที่มีอาการอาจพบ ตกขาวเพิ่มขึ้นผิดปกติ คันหรือแสบช่องคลอด ปวดเวลาปัสสาวะ หรือเจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ บางรายมีช่องคลอดและปากช่องคลอดแดงหรือระคายเคือง (WHO)

ลักษณะตกขาวอาจมีสีเหลืองหรือเขียวและมีกลิ่นผิดปกติได้ แต่ ไม่ควรใช้สีหรือกลิ่นของตกขาวเพียงอย่างเดียววินิจฉัยโรค เพราะอาการเหล่านี้ซ้อนทับกับภาวะอื่นได้มาก

Trichomoniasis ต่างจากเชื้อราและ BV อย่างไร?

Trichomoniasis เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ส่วนเชื้อราในช่องคลอดและ bacterial vaginosis ไม่ได้จัดเป็น STI ในความหมายเดียวกัน

เชื้อรา Candida มักทำให้คันมากและมีตกขาวขาวข้น ส่วน BV มักเด่นเรื่องตกขาวบางและมีกลิ่นผิดปกติ แต่ลักษณะเหล่านี้ไม่แม่นยำพอที่จะใช้แยกโรคจากอาการเพียงอย่างเดียว (WHO)

ดังนั้นหากมีตกขาวผิดปกติหลังมีเพศสัมพันธ์เสี่ยง หรือมีอาการร่วมกับคู่นอน ควรพิจารณาตรวจ STI มากกว่าซื้อยาฆ่าเชื้อรามาใช้เองทันที

ผู้ชายติด Trichomoniasis ได้ไหม?

ได้ และผู้ชายจำนวนมากไม่มีอาการ

หากมีอาการ อาจพบแสบหรือระคายเคืองในท่อปัสสาวะ ปัสสาวะแสบ หรือมีสารคัดหลั่งจากอวัยวะเพศ (WHO)

เพราะผู้ชายอาจไม่มีอาการ จึงสามารถเป็นแหล่งแพร่เชื้อกลับไปยังคู่นอนได้ การรักษาเฉพาะคนที่มีอาการโดยไม่ดูแลคู่นอนจึงเพิ่มโอกาสติดเชื้อซ้ำ (CDC)

Trichomoniasis ตรวจอย่างไร?

ไม่ควรวินิจฉัยจากอาการเพียงอย่างเดียว การตรวจสามารถใช้ตัวอย่างจากช่องคลอด ปากมดลูก หรือทางเดินปัสสาวะ โดยวิธีที่มีความไวสูง ได้แก่ NAAT หรือ nucleic acid amplification test (WHO)

ในบางสถานพยาบาลอาจใช้การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์หรือชุดตรวจแอนติเจน แต่ความไวแตกต่างกัน

หากตรวจพบ Trichomoniasis ควรพิจารณาตรวจ STI อื่นร่วมด้วย เช่น HIV ซิฟิลิส หนองใน และ Chlamydia ตามความเสี่ยง (CDC)

Trichomoniasis รักษาหายไหม?

รักษาหายได้ ยาที่มีประสิทธิภาพหลักอยู่ในกลุ่ม nitroimidazole เช่น Metronidazole หรือ Tinidazole (WHO)

แนวทาง CDC สำหรับผู้หญิงแนะนำ Metronidazole 500 mg วันละ 2 ครั้ง นาน 7 วัน ส่วนผู้ชายใช้สูตรแตกต่างกันตามแนวทาง (CDC)

ไม่ควรซื้อยารักษาเองจากอาการตกขาว เพราะ Metronidazole ไม่ได้รักษาสาเหตุของตกขาวทุกชนิด และสูตรยาของ Trichomoniasis แตกต่างจากการรักษาภาวะอื่นบางประเภท

ทำไมต้องรักษาคู่นอนด้วย?

เพราะหากรักษาเพียงคนเดียวแต่คู่นอนยังมีเชื้อ อาจติดกลับมาใหม่ได้

ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยและคู่นอนควรงดเพศสัมพันธ์จนรักษาครบและอาการหาย เพื่อป้องกันการส่งเชื้อกลับไปกลับมา (CDC)

สำหรับผู้หญิง CDC ยังแนะนำให้ตรวจซ้ำประมาณ 3 เดือนหลังรักษา เนื่องจากมีโอกาสติดเชื้อซ้ำค่อนข้างสูง (CDC)

Trichomoniasis มีภาวะแทรกซ้อนไหม?

การติดเชื้อที่ไม่ได้รักษามีความสัมพันธ์กับปัญหาสุขภาพบางอย่าง โดยเฉพาะในหญิงตั้งครรภ์ เช่น คลอดก่อนกำหนด น้ำหนักแรกเกิดต่ำ และถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด (WHO)

นอกจากนี้ Trichomoniasis ยังสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการรับเชื้อ HIV ที่เพิ่มขึ้น จึงควรมองโรคนี้เป็น STI ที่ควรได้รับการตรวจและรักษา ไม่ใช่เพียง “ตกขาวธรรมดา” (WHO)

เมื่อไรควรตรวจ STI?

ควรพิจารณาตรวจหากมี ตกขาวผิดปกติร่วมกับคัน กลิ่น แสบปัสสาวะ หรือเจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ โดยเฉพาะเมื่อมีคู่นอนใหม่ มีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยาง หรือคู่นอนได้รับการวินิจฉัย STI

หากมีไข้ ปวดท้องน้อยมาก เลือดออกผิดปกติ ตั้งครรภ์ หรืออาการรุนแรงขึ้น ควรพบแพทย์เพื่อประเมินโดยเร็ว

สรุป ตกขาว คัน และมีกลิ่น อาจเป็น Trichomoniasis หรือไม่?

อาจเป็นได้ แต่ยังสรุปไม่ได้จากอาการเพียงอย่างเดียว

Trichomoniasis เป็น STI ที่รักษาหายได้ แต่มีอาการซ้อนทับกับ BV เชื้อรา หนองใน และ Chlamydia มาก หากมีความเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ สิ่งที่เหมาะสมกว่าการลองซื้อยาหลายชนิดมาใช้เองคือ ตรวจหาสาเหตุให้ชัด และรักษาคู่นอนพร้อมกันเมื่อได้รับการวินิจฉัย

FAQ

Trichomoniasis เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือไม่?

ใช่ เป็น STI ที่เกิดจาก Trichomonas vaginalis และติดต่อหลักผ่านเพศสัมพันธ์ (WHO)

ตกขาวมีกลิ่นคือ Trichomoniasis เสมอไหม?

ไม่เสมอ BV เชื้อรา และการติดเชื้ออื่นสามารถทำให้ตกขาวผิดปกติได้ จึงควรตรวจหาสาเหตุแทนการวินิจฉัยจากกลิ่นเพียงอย่างเดียว

ผู้ชายไม่มีอาการยังแพร่ Trichomoniasis ได้ไหม?

ได้ ผู้ชายจำนวนมากไม่มีอาการแต่ยังสามารถมีเชื้อและแพร่ต่อให้คู่นอนได้ (CDC)

Trichomoniasis รักษาด้วยยาอะไร?

ยาหลักคือ Metronidazole หรือ Tinidazole โดยสูตรยาควรเลือกตามแนวทางและผู้ป่วยแต่ละราย (WHO)

รักษาแล้วสามารถกลับมาเป็นอีกได้ไหม?

ได้ โดยเฉพาะหากคู่นอนไม่ได้รับการรักษา จึงควรรักษาคู่นอนและหลีกเลี่ยงเพศสัมพันธ์จนการรักษาครบ (CDC)

Internal Links ที่แนะนำ

• หลังมีเพศสัมพันธ์เสี่ยง ควรตรวจ HIV ซิฟิลิส หนองใน และโรคอะไรบ้าง?
• หนองใน vs หนองในเทียม ต่างกันอย่างไร? ดูจากอาการอย่างเดียวได้ไหม
• Chlamydia คืออะไร? ไม่มีอาการก็แพร่เชื้อได้หรือไม่
• หนองในมีอาการอย่างไร? ผู้ชายและผู้หญิงต่างกันอย่างไร
• ตกขาวแบบไหนผิดปกติ? เชื้อรา BV และ STI ต่างกันอย่างไร
• ซิฟิลิสกับ HIV เกี่ยวข้องกันอย่างไร? หลังมีความเสี่ยงควรตรวจอะไรบ้าง
  

เรียบเรียงโดย: ร้านขายยาจุฬาลักษณ์เภสัช

References

ประเทศไทย

• กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. แนวทางการดูแลรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ พ.ศ. 2567 — โรคพยาธิช่องคลอด (Trichomoniasis).
• หน่วยคลังข้อมูลยา คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล. การรักษา Trichomonas vaginalis และการติดเชื้อซ้ำ.

ต่างประเทศ

• World Health Organization. Trichomoniasis. Updated 21 November 2025.
• Centers for Disease Control and Prevention. Trichomoniasis — STI Treatment Guidelines.
• Centers for Disease Control and Prevention. About Trichomoniasis.