ค่าตับปกติไม่ได้ดูจากค่าเดียว แต่แพทย์จะประเมินผลตรวจหลายรายการร่วมกัน เช่น ALT, AST, ALP, GGT, Bilirubin และ Albumin เพื่อประเมินว่าตับมีการอักเสบ การอุดตันของทางเดินน้ำดี หรือการทำงานของตับผิดปกติหรือไม่ หากค่าตับสูงกว่าปกติ ไม่ได้หมายความว่าเป็นโรคตับเสมอไป แต่ควรได้รับการประเมินหาสาเหตุเพิ่มเติม

ค่าตับที่หลายคนพูดถึง คือค่าอะไร?
เมื่อได้รับผลตรวจสุขภาพ หลายคนมักเห็นคำว่า
- ALT
- AST
- SGPT
- SGOT
แล้วเข้าใจว่าเป็น “ค่าตับ”
แต่ในความเป็นจริง การประเมินสุขภาพของตับต้องอาศัยผลตรวจหลายรายการร่วมกัน ไม่ใช่ดูจากค่าใดค่าหนึ่งเพียงอย่างเดียว
ค่าที่ใช้บ่อย ได้แก่
- 🧪 ALT (Alanine Aminotransferase)
- 🧪 AST (Aspartate Aminotransferase)
- 🩺 ALP (Alkaline Phosphatase)
- 🟢 GGT (Gamma-Glutamyl Transferase)
- 🟡 Total Bilirubin
- 🥚 Albumin
แพทย์จะพิจารณาร่วมกับอาการ ประวัติการใช้ยา การดื่มแอลกอฮอล์ และโรคประจำตัว
ค่า ALT ปกติควรอยู่ที่เท่าไหร่?
ALT เป็นเอนไซม์ที่พบมากในเซลล์ตับ หากเซลล์ตับเกิดการอักเสบหรือเสียหาย ค่า ALT มักสูงขึ้น
โดยทั่วไป
- 👨 ผู้ชาย ประมาณ 10–40 U/L
- 👩 ผู้หญิง ประมาณ 7–35 U/L
หมายเหตุ: ช่วงค่าปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละห้องปฏิบัติการ ควรอ้างอิงค่ามาตรฐานที่ระบุในใบรายงานผลตรวจ
ค่า AST ปกติควรอยู่ที่เท่าไหร่?
AST เป็นเอนไซม์ที่พบได้ทั้งใน
- ตับ
- กล้ามเนื้อ
- หัวใจ
- ไต
ดังนั้น หากค่า AST สูงขึ้น ไม่ได้หมายความว่าเป็นโรคตับเสมอไป
โดยทั่วไป
- ประมาณ 10–40 U/L
แพทย์มักดู AST ร่วมกับ ALT เพื่อช่วยประเมินสาเหตุของความผิดปกติ

ค่า ALP และ GGT บอกอะไร?
ALP (Alkaline Phosphatase)
เป็นเอนไซม์ที่พบใน
- ตับ
- ท่อน้ำดี
- กระดูก
โดยทั่วไป
ประมาณ 40–130 U/L
หาก ALP สูง อาจสัมพันธ์กับโรคของทางเดินน้ำดี โรคกระดูก หรือภาวะอื่น ๆ จึงต้องแปลผลร่วมกับการตรวจอื่น
GGT (Gamma-Glutamyl Transferase)
เป็นเอนไซม์ที่ช่วยประเมินโรคของตับและทางเดินน้ำดี
โดยทั่วไป
- 👨 ผู้ชาย ประมาณ 8–61 U/L
- 👩 ผู้หญิง ประมาณ 5–36 U/L
ค่า GGT อาจสูงขึ้นได้จากหลายสาเหตุ เช่น โรคตับ การดื่มแอลกอฮอล์ หรือยาบางชนิด
ค่า Bilirubin และ Albumin สำคัญอย่างไร?
🟡 Total Bilirubin
เป็นสารที่เกิดจากการสลายตัวของเม็ดเลือดแดง และถูกกำจัดผ่านตับ
ค่าปกติ
ประมาณ 0.3–1.2 mg/dL
หากสูง อาจทำให้เกิดอาการตัวเหลือง ตาเหลือง และอาจเกี่ยวข้องกับโรคตับ ทางเดินน้ำดี หรือโรคเลือด
🥚 Albumin
เป็นโปรตีนที่สร้างจากตับ ใช้ประเมินความสามารถในการสร้างโปรตีนของตับ
ค่าปกติ
ประมาณ 3.5–5.0 g/dL
หากต่ำ อาจสัมพันธ์กับโรคตับเรื้อรัง โรคไต ภาวะขาดสารอาหาร หรือโรคอื่น ๆ
ค่าตับสูง เกิดจากอะไร?
การที่ ค่าตับสูง ไม่ได้หมายความว่าเป็นโรคตับเสมอไป เพราะอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ ทั้งที่เกี่ยวข้องกับตับและไม่เกี่ยวข้องกับตับ
สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่
- 🦠 ไวรัสตับอักเสบ (เช่น ไวรัสตับอักเสบบี หรือซี)
- 🍺 การดื่มแอลกอฮอล์
- 🧈 โรคไขมันพอกตับ (Fatty Liver Disease)
- 💊 ยาบางชนิด หรืออาหารเสริมบางประเภท
- ⚖️ ภาวะอ้วนและโรคเมตาบอลิก
- 💪 การออกกำลังกายหนักมากก่อนตรวจเลือด
- 🫀 โรคของกล้ามเนื้อหรืออวัยวะอื่น (โดยเฉพาะเมื่อค่า AST สูง)
ดังนั้น หากค่าตับสูง แพทย์อาจสอบถามประวัติ ตรวจร่างกาย และพิจารณาตรวจเพิ่มเติม เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง

เมื่อไรควรพบแพทย์?
หากผลตรวจพบค่าตับสูง ไม่ควรรีบซื้อยารับประทานเอง เพราะการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของความผิดปกติ
ควรพบแพทย์ หาก
- 🔴 ค่า ALT หรือ AST สูงกว่าค่าปกติอย่างมาก
- 📈 ค่าตับสูงต่อเนื่องจากการตรวจหลายครั้ง
- 🟡 มีตัวเหลือง ตาเหลือง
- 🤢 คลื่นไส้ อาเจียน หรือเบื่ออาหาร
- 😴 อ่อนเพลียผิดปกติ
- 🤕 ปวดชายโครงขวา
- 🌡️ มีไข้ร่วมกับอาการตัวเหลือง
- 💊 กำลังใช้ยาที่อาจมีผลต่อตับ
แพทย์อาจพิจารณาตรวจเพิ่มเติม เช่น
- อัลตราซาวด์ตับ
- ตรวจไวรัสตับอักเสบ
- ตรวจไขมันพอกตับ
- ตรวจเลือดเพิ่มเติม
หากค่าตับสูง ต้องงดแอลกอฮอล์หรือไม่?
ควรงด
แม้ว่าค่าตับจะสูงจากสาเหตุอื่น การดื่มแอลกอฮอล์อาจทำให้ตับทำงานหนักขึ้น และเพิ่มความเสียหายของเซลล์ตับ
นอกจากนี้ ควร
- 🥗 รับประทานอาหารที่สมดุล
- ⚖️ ควบคุมน้ำหนัก
- 🚶 ออกกำลังกายอย่างเหมาะสม
- 💊 หลีกเลี่ยงการใช้ยาและอาหารเสริมที่ไม่จำเป็น
- 🩺 ตรวจติดตามค่าตับตามแพทย์นัด
คำถามที่พบบ่อย (FAQ)
ค่า ALT สูง แปลว่าเป็นโรคตับหรือไม่?
ไม่เสมอไป
ค่า ALT อาจสูงขึ้นจากหลายสาเหตุ เช่น ไขมันพอกตับ ไวรัสตับอักเสบ ยาบางชนิด หรือแม้แต่การออกกำลังกายหนักก่อนตรวจ จึงควรแปลผลร่วมกับค่าอื่นและอาการของผู้ป่วย
ค่า AST สูงกว่า ALT อันตรายหรือไม่?
ไม่สามารถสรุปได้จากผลตรวจเพียงค่าเดียว เพราะ AST พบได้ในหลายอวัยวะ เช่น กล้ามเนื้อ หัวใจ และตับ แพทย์จะพิจารณาร่วมกับค่า ALT, GGT, ALP และประวัติสุขภาพ
ค่าตับสูงแต่ไม่มีอาการ ต้องรักษาหรือไม่?
ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ผู้ป่วยจำนวนมากไม่มีอาการในระยะแรก แต่ยังควรได้รับการตรวจเพิ่มเติมและติดตามผล เพื่อค้นหาสาเหตุและป้องกันโรคตับเรื้อรัง
ก่อนตรวจค่าตับ ต้องงดอาหารหรือไม่?
โดยทั่วไป ไม่จำเป็นต้องงดอาหาร หากตรวจเฉพาะค่าการทำงานของตับ แต่หากตรวจร่วมกับน้ำตาลหรือไขมันในเลือด อาจต้องงดอาหารตามคำแนะนำของสถานพยาบาล
อาหารเสริมทำให้ค่าตับสูงได้หรือไม่?
ได้
อาหารเสริม สมุนไพร หรือผลิตภัณฑ์ลดน้ำหนักบางชนิดอาจส่งผลต่อตับในบางราย หากกำลังใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ ควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรเมื่อเข้ารับการตรวจ
สรุปบทความ
ค่าตับปกติไม่ได้พิจารณาจากค่า ALT หรือ AST เพียงอย่างเดียว แต่ต้องดูร่วมกับ ALP, GGT, Bilirubin และ Albumin รวมถึงอาการ ประวัติการใช้ยา การดื่มแอลกอฮอล์ และโรคประจำตัว
หากพบค่าตับสูง ไม่ควรตื่นตระหนก เพราะอาจเกิดจากหลายสาเหตุ ทั้งโรคไขมันพอกตับ ไวรัสตับอักเสบ แอลกอฮอล์ ยา หรือแม้แต่การออกกำลังกายหนัก การตรวจเพิ่มเติมและการติดตามผลกับแพทย์จะช่วยหาสาเหตุและวางแผนการรักษาได้อย่างเหมาะสม

บทความที่เกี่ยวข้อง (Internal Links)
- ไขมันพอกตับคืออะไร?
- ค่า ALT สูง เกิดจากอะไร?
- ค่า AST สูง เกิดจากอะไร?
- ไวรัสตับอักเสบบีคืออะไร?
- ตับอักเสบมีอาการอย่างไร?
- อาหารเสริมทำให้ตับอักเสบได้หรือไม่?
- วิธีดูแลตับให้แข็งแรง
References
- American College of Gastroenterology (ACG). Guideline: Evaluation of Abnormal Liver Chemistries.
- American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD). Practice Guidance on the Evaluation of Liver Disease.
- European Association for the Study of the Liver (EASL). Clinical Practice Guidelines on Liver Disease.
- กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข. แนวทางการดูแลผู้ป่วยโรคตับ
- สมาคมโรคตับแห่งประเทศไทย. แนวทางการวินิจฉัยและรักษาโรคตับ
Scientific References
- Kwo PY, Cohen SM, Lim JK. ACG Clinical Guideline: Evaluation of Abnormal Liver Chemistries.
- European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines.
- Pratt DS, Kaplan MM. Evaluation of abnormal liver-enzyme results in asymptomatic patients. New England Journal of Medicine.
หมายเหตุสำคัญ
ข้อมูลในบทความนี้จัดทำขึ้นเพื่อให้ความรู้ด้านสุขภาพแก่ประชาชนทั่วไป ไม่สามารถใช้แทนการวินิจฉัยหรือการรักษาจากแพทย์ได้ การแปลผลค่าตับควรพิจารณาร่วมกับประวัติสุขภาพ อาการ และผลตรวจอื่น ๆ หากพบว่าค่า ALT, AST หรือค่าตับอื่นสูงผิดปกติ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรเพื่อรับการประเมินหาสาเหตุและวางแผนการดูแลที่เหมาะสม
เรียบเรียงโดย (Compiled by) www.chulalakpharmacy.com






